پیش دیابت یا دیابت خاموش چیست؟ علائم و تشخیص

مقدمه: آیا تاکنون به این فکر کرده‌اید که پیش دیابت چیست و چرا تشخیص زودهنگام آن اهمیت دارد؟ prediabetes وضعیتی است که در آن سطح قند خون شما بالاتر از حد نرمال است اما هنوز به مرحله دیابت نرسیده است. تشخیص زودهنگام پیش دیابت بسیار مهم است زیرا به شما فرصت می‌دهد تغییراتی را اعمال کنید که می‌تواند از پیشرفت به دیابت نوع 2 جلوگیری کند.

پیش دیابت چیست؟

پیش دیابت به معنای افزایش سطح قند خون بیش از حد نرمال است، اما نه به اندازه‌ای که به عنوان دیابت تشخیص داده شود. این یک نشانه هشدار دهنده است که بدن شما در مدیریت قند خون دچار مشکل است و در صورت عدم درمان ممکن است به دیابت نوع 2 تبدیل شود.

گاهی اوقات به prediabetes، دیابت مرزی نیز گفته می شود. سطوح قند خون بالاتر از حد طبیعی از طریق آزمایش خون قابل تشخیص است. اصطلاحات پزشکی برای قند خون بالاتر از حد طبیعی عبارتند از:

• اختلال در گلوکز ناشتا (IFG)
• اختلال در تحمل گلوکز (IGT)
• اختلال در تنظیم گلوکز (IGR)
• هایپرگلیسمی غیردیابتی

این آزمایش‌ها ترکیبی از ناشتا یا غیرناشتا هستند و همگی به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کنند تا خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را درک کنند. بنابراین، اگر به شما گفته شده است که یکی از این موارد را دارید، اطلاع از این موضوع اولین قدم برای انجام کاری در مورد آن است. و برای بسیاری از افراد اقداماتی وجود دارد که می توانند برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 انجام دهند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش قند خون

انسولین و نقش آن

انسولین هورمونی است که توسط پانکراس تولید می‌شود و به تنظیم قند خون کمک می‌کند. در افرادی که پیش دیابت دارند، انسولین به طور موثر کار نمی‌کند و این منجر به افزایش سطح قند خون می‌شود. این وضعیت که به مقاومت به انسولین معروف است، پانکراس را مجبور می‌کند انسولین بیشتری تولید کند تا قند خون را کنترل کند.

مطلب پیشنهادی: بیماری پانکراس + انواع، علائم، علل، عوارض و درمان
مطلب پیشنهادی: سرطان پانکراس

علل پیش دیابت

در حال حاضر، بیش از 2.4 میلیون نفر در بریتانیا با توجه به سطوح قند خون، در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. ما تخمین می زنیم که در حال حاضر 850 هزار نفر با دیابت نوع 2 زندگی می کنند اما هنوز تشخیص داده نشده اند.

مطلب پیشنهادی: بررسی سطح قند خون: دلایل، نحوه انجام و تفسیر نتایج

چندین عامل می‌توانند به prediabetes منجر شوند:

• عوامل ژنتیکی: اگر دیابت در خانواده شما رایج است، خطر پیش دیابت افزایش می‌یابد.
• عوامل سبک زندگی: رژیم غذایی نامناسب، کمبود فعالیت فیزیکی و چاقی از عوامل مهم خطر هستند.
• سایر عوامل موثر: سن، نژاد و برخی شرایط سلامت دیگر نیز می‌توانند نقش داشته باشند.

اگر به شما گفته شده است که prediabetes دارید، این یک علامت هشدار است که نشان می دهد در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 هستید. خبر خوب این است که هنوز دچار نشده اید و با حمایت مناسب تا 50 درصد از موارد دیابت نوع 2 قابل پیشگیری یا به تعویق افتادن است.

دیابت نوع 2 به دلیل عدم کارکرد صحیح انسولین رخ می دهد، بنابراین سطوح قند خون شما به صورت مداوم افزایش می یابد، این به معنای افزایش ترشح انسولین است. برای برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2، این امر در نهایت می تواند باعث خستگی لوزالمعده (پانکراس) شود، به این معنی که بدن آن ها کمتر و کمتر انسولین تولید می کند که می تواند حتی منجر به سطوح قند خون بالاتری شود.

دیابت نوع 2 می تواند به آرامی بروز کند و هنوز هم بیشتر در افراد بالای 40 سال شایع تر است، اما تعداد زیادی از افراد زیر 40 سال هم در معرض خطر هستند. علائم ممکن است واضح نباشند یا اصلاً علامتی وجود نداشته باشد، بنابراین ممکن است تا 10 سال طول بکشد تا متوجه شوید که دچار آن شده اید.

در نتیجه بسیار مهم است که عوامل خطر را بشناسید:

• اگر سفیدپوست و بالای 40 ساله باشید، یا بالای 25 ساله و آفریقایی کارائیب، سیاه پوست آفریقایی یا جنوب آسیایی باشید، بیشتر در معرض خطر هستید.
• اگر والدین، برادر، خواهر یا فرزندتان مبتلا به دیابت باشد، دو تا شش برابر بیشتر احتمال دارد به دیابت نوع 2 مبتلا شوید.
• احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 در افراد با تبار آسیای جنوبی و آفریقایی-کارائیب یا آفریقایی سیاه تبار، دو تا چهار برابر بیشتر است.
• اگر مبتلا به فشار خون بالا باشید، بیشتر در معرض خطر هستید.
• اگر با اضافه وزن یا چاقی زندگی می کنید، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستید.

مطلب پیشنهادی: آزمایش فشار خون

سایر عوامل در محیط شما، مانند فقر یا محرومیت و نابرابری، ممکن است خطر ابتلای شما را افزایش دهند.

اگر یک یا چندین عامل خطر برای شما اعمال شود، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستید.

علائم و نشانه‌های هشدار دهنده پیش دیابت

پیش دیابت اغلب بدون علائم واضح است، که تشخیص آن را بدون آزمایش‌های مناسب سخت می‌کند. برخی افراد ممکن است نشانه‌هایی مانند افزایش تشنگی، ادرار مکرر و خستگی را تجربه کنند، اما این علائم همیشه وجود ندارند.

تشخیص پیش دیابت

تشخیص پیش دیابت معمولاً با آزمایش‌های خون مانند آزمایش A1C، آزمایش قند خون ناشتا یا تست تحمل گلوکز خوراکی انجام می‌شود. این آزمایش‌ها سطح قند خون شما را در طول زمان یا نحوه مدیریت گلوکز بدن شما پس از یک وعده غذایی اندازه‌گیری می‌کنند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش خون: انواع، نتایج و تفسیر کامل

برخی از افراد، با شنیدن prediabetes احساس می کنند که ابتلا به دیابت نوع 2 اجتناب ناپذیر است، اما بسیاری از افراد می توانند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهند و ممکن است بتوان از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد و یا آن را به تاخیر انداخت.

مطلب پیشنهادی: آزمایش های تشخیص دیابت با تفسیر کامل نتایج

اگر در مورد prediabetes نگران هستید، می توانید با پزشک عمومی خود تماس بگیرید و از وی بخواهید تا آزمایش خون را برایتان تجویز کند. رایج ترین آزمایش، بررسی سطح HbA1c است که میانگین سطح گلوکز (قند) خون شما را در دو تا سه ماه گذشته نشان می دهد. اگر سطح HbA1c شما بین 42 mmol/mol (6%) تا 47 mmol/mol (6.4%) باشد، به این معنی است که قند شما بالاتر از حد طبیعی است و شما در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستید.

مطلب پیشنهادی: آزمایش HbA1c چیست؟ به همراه تفسیر کامل

خطرات مرتبط با پیش دیابت

در صورت عدم درمان، پیش دیابت می‌تواند به دیابت نوع 2 منجر شود که با عوارض سلامتی مختلفی از جمله بیماری قلبی، سکته مغزی و آسیب عصبی همراه است. مدیریت prediabetes می‌تواند به طور قابل توجهی این خطرات را کاهش دهد.

مطلب پیشنهادی: شرایط نمونه گیری آزمایش های مختلف و نحوه آمادگی قبل آنها

علائم پیش دیابت

پیش دیابت هیچ علامتی ندارد. اگر هر یک از علائم دیابت نوع 2 در شما بروز کرد به این معنی است که احتمالاً قبلاً به آن مبتلا شده اید.

بنابراین مهم است که عوامل خطر را بشناسید و بدانید چه نوع حمایت هایی در دسترس است که می‌تواند به شما در پیشگیری یا به تاخیر انداختن ابتلا به دیابت نوع 2 کمک کند.

بسیاری از افراد در مورد ابتلا به دیابت نوع 2 هیچ علامتی ندارند یا متوجه آن نمی شوند. اما ممکن است متوجه شوید:

• افزایش دفع ادرار به خصوص در شب ها
• احساس خستگی بیشتر، زیرا بدن شما نمی تواند گلوکز کافی برای تولید انرژی به سلول های شما وارد کند.
• کاهش وزن بدون تلاش
• خارش ناحیه تناسلی یا برفک
• افزایش زمان بهبودی بریدگی ها و زخم ها
• تاری دید
• احساس تشنگی شدید

پیشگیری از دیابت نوع 2

تحقیقات به طور مداوم نشان داده است که برای برخی از افراد، مداخلات ترکیبی در سبک زندگی – از جمله رژیم غذایی، فعالیت بدنی و کاهش وزن مداوم – می تواند در کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 تا حدود 50٪ موثر باشد.

در معرض خطر بودن، به این معنی نیست که قطعاً به دیابت نوع 2 مبتلا خواهید شد. اکنون زمان بسیار خوبی برای شروع ایجاد تغییرات سالم در رژیم غذایی و سطح فعالیت خود برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 است. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند از شما در ایجاد این تغییرات حمایت کند.

همچنین می‌توانید در صورت نگرانی در مورد خطر ابتلا به دیابت نوع 2 یا دریافت راهنمایی در مورد اقدامات بعدی، با خط مشاوره‌ی ما تماس بگیرید. همچنین می توانید به انجمن آنلاین ما بپیوندید تا تجربیات خود را با دیگرانی که در معرض خطر هستند یا دیابت نوع 2 دارند، به اشتراک بگذارید.

در ادامه اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده انجام دهید:

وزن خود را مدیریت کنید

اگر به اضافه وزن یا چاقی مبتلا و در معرض خطر بالای دیابت نوع 2 هستید، حتی کاهش وزن اندک به شدت مفید است. کاهش 5 درصد از وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا را کاهش دهد. راه‌های زیادی وجود دارد که می‌توانید وزن خود را کاهش دهید و یافتن راهی که برای شما بهترین نتیجه را داشته باشد، مهم است.

اگر برای کنترل وزن خود به کمک نیاز دارید، یک متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند. جراح عمومی نیز همچنین می تواند به شما کمک کند. خدمات مدیریت وزن را در منطقه خود پیدا کنید.

رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید

برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند، هیچ رژیم غذایی خاصی وجود ندارد. افراد با یکدیگر متفاوت هستند بنابراین هیچ روش غذایی یک اندازه برای همه وجود ندارد. اما، غذاها و نوشیدنی‌هایی که در رژیم غذایی کلی ما وجود دارد، با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است.

به عنوان مثال، اگر رژیم غذایی کلی شما از غذاها و نوشیدنی هایی تشکیل شده باشد که چربی بالا، قند بالا و فیبر پایینی دارند، این موضوع خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. اما خبر خوب این است که با تغییر برخی از غذاها و نوشیدنی های خود، می توانید خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهید.

مطلب پیشنهادی: آزمایش چربی خون کودکان همراه با تفسیر نتایج

اما به هر حال یک رژیم غذایی سالم و متعادل چیست؟ تمامی این روش های تغذیه‌ی ذیل با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است:

• رژیم غذایی مدیترانه ای
• رژیم غذایی برای توقف فشار خون بالا (DASH).
• رژیم های گیاه خواری و سبزیجات
• رژیم نوردیک (شمال اروپا)
• کاهش متوسط مصرف کربوهیدرات ها

آن ها از غذاهای سالم مانند میوه ها، سبزیجات، غلات سبوس دار و پروتئین های بدون چربی تشکیل شده اند و تعادل کلی رژیم غذایی ما مهم است تا سلامت ما را حفظ کند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش چربی خون

بنابراین، سعی کنید بیشتر غذاهایی را مصرف کنید که با کاهش خطر مرتبط هستند. تحقیقات به ما نشان داده است که غذاها و نوشیدنی های زیر می توانند با کاهش خطر مرتبط باشند:

• مصرف میوه و سبزیجات (از جمله سبزیجات دارای برگ سبز، زغال اخته، انگور و سیب)
• غلات کامل
• ماست و پنیر
• چای و قهوه بدون شکر

علاوه بر این، برخی از مواد غذایی وجود دارد که توصیه می کنیم مصرف آن ها را کاهش دهید، زیرا با افزایش خطر مرتبط هستند. این غذاها عبارتند از:

• نوشیدنی های شیرین شده با شکر
• گوشت قرمز و فرآوری شده (مانند گوشت گاو، بره، خوک، ژامبون و سوسیس)
• کربوهیدرات های تصفیه شده (مانند تنقلات شیرین، نان سفید، غلات شیرین)
• سیب زمینی (به خصوص سیب زمینی سرخ کرده)

فعال تر باشید

سبک زندگی کم تحرک، زمانی است که بسیاری از وقت خود را در حالت عدم فعالیت و حرکت بدن خود می گذرانیم. بی تحرکی یا کم تحرکی با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است.

بنابراین فعالیت در زندگی روزمره می تواند به کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 کمک کند. این بدان معنا نیست که شما حتماً باید ورزش جدیدی را شروع کنید یا به باشگاه بروید. می توانید تغییرات کوچکی ایجاد کنید تا هر روز فعال تر باشید. به طور مثال، پاسخ به تماس های تلفنی در حالت ایستاده، استفاده از پله ها به جای آسانسور، پیاده روی و …….

نتیجه‌گیری
پیش دیابت یک هشدار است که نباید نادیده گرفته شود. با انجام انتخاب‌های سبک زندگی آگاهانه، می‌توانید سطح قند خون خود را مدیریت کرده و به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهید. به دست گرفتن کنترل سلامت خود امروز شامل اتخاذ عادات غذایی سالم، شرکت در فعالیت بدنی منظم، مدیریت استرس و مشاوره منظم پزشکی است. به یاد داشته باشید، هرگز برای ایجاد تغییرات مثبت که می‌تواند به زندگی سالم‌تر و پر انرژی‌تر منجر شود، دیر نیست.

سوالات متداول

آیا prediabetes به‌طور کامل قابل برگشت است؟

بله، با تغییرات قابل توجه در سبک زندگی مانند پذیرش رژیم غذایی سالم‌تر و ورزش منظم، امکان برگشت پیش دیابت و بازگشت سطح قند خون به محدوده طبیعی وجود دارد.

هر چند وقت یکبار باید برای prediabetes آزمایش بدهم؟

توصیه می‌شود سالانه آزمایش دهید، به ویژه اگر عوامل خطر مانند چاقی، زندگی کم‌تحرک یا سابقه خانوادگی دیابت دارید.

موثرترین راه پیشگیری از پیش دیابت چیست؟

موثرترین راه پیشگیری از prediabetes ترکیبی از رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی منظم، حفظ وزن سالم و اجتناب از سیگار کشیدن است.

آیا داروهایی برای پیش دیابت وجود دارد؟

در حالی که تغییرات سبک زندگی اولین خط دفاع هستند، برخی از پزشکان ممکن است داروهایی مانند متفورمین را برای کمک به مدیریت سطح قند خون در افراد در معرض خطر بالا تجویز کنند.

چگونه استرس سطح قند خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

استرس می‌تواند با تحریک ترشح هورمون‌های استرس مانند کورتیزول که می‌توانند بر حساسیت به انسولین و تنظیم قند خون تأثیر بگذارند، سطح قند خون را افزایش دهد.