آزمایش ویتامین B12 + راهنمای کامل و تفسیر نتایج

مقدمه: آزمایش ویتامین B12 سطح ویتامین B12 را در خون شما اندازه گیری می کند. کمبود ویتامین B12 یا سطح پایین این ویتامین ضروری می‌تواند باعث ایجاد طیفی از مشکلات سلامتی از جمله کم خونی و مشکلات سیستم عصبی شود. سطوح ویتامین B12 ممکن است به دلایل زیادی پایین باشد، از جمله مصرف ناکافی رژیم غذایی، استفاده از برخی داروها، سن بالا، یا شرایطی که جذب ویتامین B12 را برای بدن دشوارتر می کند. آزمایش ویتامین B12 نیاز به نمونه خون دارد. اندازه گیری سطح ویتامین B12 به پزشک کمک می کند تا کمبود احتمالی را تشخیص دهد و درمان مناسب را توصیه کند.

آزمایش ویتامین B12 چیست؟

ویتامین B12 برای سلامتی حیاتی است. بدن شما به سطوح ثابتی از این ماده مغذی نیاز دارد تا گلبول های قرمز خون کافی بسازد و سیستم عصبی شما به درستی کار کند.

برای اکثر افرادی که رژیم غذایی متعادلی دارند، سطوح پایین B12 نادر است. اما دلایلی وجود دارد که آنها ممکن است به زیر نرمال بروند. یک آزمایش خون ساده می تواند نشان دهد که آیا سطح شما سالم است، پایین است یا جایی در این بین.

آزمایش ویتامین B12 میزان ویتامین B12 در خون را اندازه گیری می کند. بدن برای ساخت سلول های خونی و حفظ سلامت سیستم عصبی به این ویتامین B نیاز دارد.

ویتامین B12 در محصولات حیوانی مانند گوشت، صدف، شیر، پنیر و تخم مرغ وجود دارد. اکثر افرادی که محصولات حیوانی مصرف می کنند، به احتمال زیاد به کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 مبتلا نمی شوند، مگر اینکه بدن آنها نتواند آن را از غذا جذب کند. گیاهخواران سخت گیر (وگان) که محصولات حیوانی نمی خورند و نوزادان مادرانی که سخت گیاهخوار هستند در معرض خطر ابتلا به کم خونی هستند و باید مکمل حاوی ویتامین B12 مصرف کنند. ویتامین B12 به مدت یک سال یا بیشتر در کبد ذخیره می شود که خطر کم خونی را در فرد کاهش می دهد.

ویتامین B12 معمولاً همزمان با آزمایش اسید فولیک اندازه‌گیری می‌شود، زیرا کمبود یکی یا هر دو می‌تواند منجر به نوعی کم‌خونی به نام کم‌خونی مگالوبلاستیک شود. کمبود ویتامین B12 بر سیستم عصبی نیز تأثیر می گذارد.

چه موقع به آزمایس ویتامین B12 نیاز است؟

پزشک ممکن است به چند دلیل مختلف به شما توصیه کند، مانند:

• شما مبتلا به کم خونی تشخیص داده شده اید.
• شما یک بیماری پزشکی دارید که بر میزان جذب B12 توسط بدن شما تأثیر می گذارد.
• شما در حال مصرف داروهایی هستید که ممکن است در جذب B12 اختلال ایجاد کنند.
• علائم مرتبط با سطح پایین B12 دارید.
• شما از یک رژیم گیاهخواری وگان یا سختگیرانه پیروی می کنید.

مشکل اصلی سلامتی مرتبط با جذب ضعیف B12 وضعیتی است که پزشکان آن را “کم خونی خطرناک” می نامند. در صورت کمبود فاکتور ذاتی، نوعی پروتئین ساخته شده در معده، ایجاد می شود. بدون آن، شما نمی توانید ویتامین B12 کافی را از غذا جذب کنید.

بیماری کرون و بیماری سلیاک نیز ممکن است باعث کاهش سطح B12 شما شود.

چندین نوع دارو ممکن است بر سطح ویتامین B12 شما تأثیر بگذارد. از جمله رایج ترین داروهایی هستند که به درمان بیماری ریفلاکس معده (GERD) کمک می کنند. داروهایی به نام مهارکننده‌های پمپ پروتون، میزان اسید معده را کاهش می‌دهند، که برای ترشح B12 غذا مورد نیاز است.

مطلب پیشنهادی: آزمایش خون ، آزمایش کم خونی و آزمایش ویتامین ها

اگر هیچ یک از این داروها را مصرف نمی کنید یا کم خونی خطرناک یا سایر مشکلات سلامتی که ممکن است باعث کاهش سطح B12 شود، تشخیص داده نشده است، پزشک ممکن است آزمایش را بر اساس علائم و رژیم غذایی یا سابقه سلامتی شما تجویز کند.

علائم رایج کمبود ویتامین B12 عبارتند از:

• خستگی
• تفکر فازی
• بی حسی یا گزگز در دست ها و پاها
• سردرد
• بد خلقی

اینها می تواند نشانه های بسیاری از شرایط باشد.

آزمون ویتامین B12 شامل چه مواردی می شود؟

این یک آزمایش خون ساده است. شما می توانید آن را در هر زمان دریافت کنید، و لازم نیست قبل از این کار ناشتا بمانید. پزشک می‌تواند آن را به دستور آزمایش خون شما اضافه کند که سطح کلسترول، گلوکز و سایر نشانگرهای سلامتی شما را بررسی می‌کند.

شما باید قبل از انجام آزمایش در مورد تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از آنها ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش ویتامین D

آزمایش ویتامین B12 چگونه انجام می شود؟

خون گیری توسط متخصص سلامت شما:

• یک نوار الاستیک دور بازوی شما میپیچد تا جریان خون متوقف شود. این باعث می‌شود رگ‌های زیر نوار بزرگ‌تر شوند، بنابراین قرار دادن سوزن در رگ راحت‌تر است.
• محل سوزن را با الکل تمیز کرده.
• سوزن را داخل رگ قرار می دهد. ممکن است به بیش از یک سوزن نیاز باشد.
• یک لوله را به سوزن وصل کرده تا با خون پر شود.
• وقتی خون کافی جمع شد، باند را از بازوی شما بر میدارد.
• هنگام برداشتن سوزن، یک گاز یا گلوله پنبه ای روی محل سوزن قرار می دهد.
• روی محل فشار وارد کنید و سپس بانداژ کنید.

برای توضیح بیشتر باید خدمتتان عرض شود که آزمایش ویتامین B12 به نمونه خون نیاز دارد که معمولاً از بازوی شما در مطب، کلینیک بهداشتی، بیمارستان یا آزمایشگاه گرفته می شود. اگر کیت خانگی را انتخاب کنید که ویتامین B12 را غربال می کند، لوازم لازم برای گرفتن نمونه خون را دریافت خواهید کرد. برخی از آزمایشات خانگی ریزمغذی ها ممکن است B12 و سایر ویتامین ها را از طریق نمونه ادرار یا مو بررسی کنند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش ویتامین A

قبل از آزمایش

قبل از انجام آزمایش ویتامین B12، مهم است که شش تا هشت ساعت ناشتا باشید، به این معنی که باید از خوردن و نوشیدن هر چیزی غیر از آب خودداری کنید.

از آنجایی که برخی داروها می توانند بر نتایج آزمایش ویتامین B12 تأثیر بگذارند، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به قطع موقت هر یک از داروهایی که به طور معمول مصرف می کنید دارید یا خیر.

در طول آزمایش

در طول آزمایش ویتامین B12 که در آزمایشگاه یا محیط مراقبت بهداشتی انجام می شود، معمولاً یک نمونه خون کوچک از ورید بازوی شما گرفته می شود.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که نمونه خون شما را می‌گیرد ممکن است نواری را به دور بازوی شما ببندد تا راحت‌تر ببینید که رگ‌های شما کجا هستند. سپس ناحیه ای را که سوزن وارد پوست شما می شود تمیز می کنند. یک سوزن متصل به یک لوله نمونه در رگ شما وارد می شود و مقدار کمی خون به داخل لوله کشیده می شود. هنگامی که سوزن وارد پوست شما می شود ممکن است احساس سوزش خفیفی داشته باشید.

فرآیند نمونه گیری خون معمولا کمتر از یک دقیقه طول می کشد.

بعد از آزمایش

ممکن است از شما خواسته شود که با یک تکه پنبه، گاز یا باند، به محلی که خون در آن برداشته شده است فشار ملایمی وارد کنید. در مرحله بعد، یک بانداژ بر روی محل استخراج خون اعمال می شود.

ارائه نمونه خون یک روش بسیار کم خطر است. در برخی موارد، ممکن است در محلی که نمونه خون گرفته شده، کبودی خفیفی داشته باشید. در غیر این صورت، می توانید فعالیت های روزمره را از سر بگیرید.

مطلب پیشنهادی: بهترین ویتامین های ضد ریزش مو

تفسیر نتایج آزمایش ویتامین B12

محدوده طبیعی ویتامین B12 بسته به آزمایشگاه می تواند کمی متفاوت باشد. اما سطح طبیعی ویتامین B12 در جریان خون شما به طور کلی بین 190 تا 950 پیکوگرم در میلی لیتر (pg/mL) است. بین 200 تا 300 پی‌گرم در میلی‌لیتر مرزی در نظر گرفته می‌شود و ممکن است پزشک آزمایش‌های بیشتری انجام دهد. کمتر از 200 pg/mL کم است و آزمایش بیشتری لازم است.

در برخی موارد، پزشک ممکن است سطح فولات شما را نیز آزمایش کند، زیرا فولات پایین می تواند علائم و نشانه هایی مشابه B12 پایین ایجاد کند.

اگر آزمایش ویتامین B12 شما نشان داد که سطح شما سالم است، نیازی نیست کاری انجام دهید جز اینکه به خوردن یک رژیم غذایی متعادل ادامه دهید. منابع ویتامین B12 شامل ماهی، گوشت، لبنیات و سایر غذاهای غنی شده با B12 مانند غلات و شیر است.

اگر هنوز در مورد سطح خود نگران هستید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا مکمل های B12 یا تغییرات رژیم غذایی منطقی هستند صحبت کنید.

اما اگر سطح ویتامین B12 شما پایین است، بسته به توانایی معده خود در جذب ویتامین، احتمالاً باید با تزریق یا مکمل های خوراکی مکمل B12 خود را مصرف کنید.

کمبود ویتامین B12 می تواند منجر به مشکلاتی در عملکرد مغز، سیستم عصبی و سایر جنبه های سلامتی شما شود. در صورت وجود علائمی مبنی بر پایین بودن سطح، مهم است که سطح خود را بررسی کنید.

افراد مسن بیشتر در معرض خطر سطوح پایین ویتامین B12 هستند. با پزشک خود در مورد اینکه آیا رژیم غذایی شما ویتامین B12 کافی دارد یا اینکه مصرف مکمل می تواند کمک کننده باشد، صحبت کنید.

سطوح بالای ویتامین B12

• سطوح بالای ویتامین B12 می تواند در بیماری های کبدی (مانند سیروز یا هپاتیت) و برخی از انواع لوسمی رخ دهد. اما معمولاً از آزمایش ویتامین B12 برای تشخیص این مشکلات استفاده نمی شود.
• در موارد نادر، سطوح بالا ممکن است در افراد مبتلا به دیابت یا افراد چاق مشاهده شود.

سطوح پایین ویتامین B12

• سطوح پایین ویتامین B12 ممکن است به این معنی باشد که شما دچار کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 هستید که ممکن است ناشی از مشکلات جذب این ویتامین (مانند کم خونی خطرناک) باشد.
• سطوح پایین ممکن است به دنبال برداشتن قسمتی یا تمام معده (گاسترکتومی)، جراحی بای پس معده، یا جراحی منگنه کردن معده، یا پس از جراحی برای برداشتن
• بخشی از روده کوچک که در آن ویتامین جذب می شود (ایلئوم انتهایی) رخ دهد.
• سطوح پایین ممکن است به معنای وجود عفونت با انگلی به نام کرم ماهی باشد.
• در موارد نادر، سطوح پایین ممکن است به این معنی باشد که فرد ویتامین B12 کافی در غذای خود دریافت نمی کند.
• سطوح پایین با پرکاری تیروئید یا کم خونی ناشی از کمبود اسید فولیک مرتبط است.
• سطوح بالای پروتئین در خون، مانند مولتیپل میلوما، می تواند به طور کاذب سطح ویتامین B12 خون را کاهش دهد.

در رابطه با آزمایش تیروئید بیشتر بخوانید.

چه چیزی بر نتایج آزمایش تیروئید تاثیر می گذارد؟

دلایلی که ممکن است نتوانید آزمایش را انجام دهید یا اینکه چرا نتایج ممکن است مفید نباشد عبارتند از:

• مصرف داروهای خاصی که ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد. تمام داروهایی را که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.
• باردار بودن یا شیردهی. در رابطه با آزمایش بارداری بیشتر بخوانید.
• مصرف دوزهای زیاد ویتامین C.
• نوشیدن مقادیر زیاد الکل.
• انجام آزمایشی مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) که از رنگ در 7 روز گذشته استفاده کرده است.
• داشتن کم خونی خطرناک، به این معنی که شما فاقد ماده (عامل درونی) مورد نیاز برای جذب ویتامین B12 هستید.

در رابطه با بیماری تیروتید و تیروئیدیت چیست بیشتر بخوانید.