آزمایش ویتامین D + اهداف، علت، نحوه انجام و تفسیر نتایج

مقدمه: آزمایش ویتامین D سطح این ماده ضروری را در خون اندازه گیری می کند و برای تشخیص کمبود ویتامین D یا برای نظارت بر درمان کمبود شناخته شده استفاده می شود. عملکرد اصلی ویتامین D کمک به جذب کلسیم در طول تشکیل استخوان است. حفظ سطح کافی ویتامین D از استخوان های سالم حمایت می کند. علاوه بر این، ویتامین D دارای خواص ضد التهابی و سایر خواصی است که در حفظ عملکرد طبیعی ماهیچه ها، ایمنی و سیستم عصبی نقش دارد. از آزمایش خون ویتامین D می توان برای بررسی سطح بدن استفاده کرد تا بتوان کمبود آن را اصلاح کرد. به طور معمول، آزمایش ویتامین D ممکن است برای تشخیص toxicity ویتامین D مورد استفاده قرار گیرد، وضعیتی که در آن ویتامین D بیش از حد در بدن وجود دارد.

آزمایش خون ویتامین D چیست؟

ویتامین D برای سلامت استخوان ها مهم است.

ویتامین D به دو صورت وجود دارد:

• ویتامین D2 (ارگوکلسیفرول)
• ویتامین D3 (کلکلسیفرول)

ویتامین D2 و ویتامین D3 باید به 25 هیدروکسی ویتامین D تبدیل شوند تا به طور موثر عمل کنند. این کار توسط کبد و کلیه شما انجام می شود.

آزمایش خون ویتامین D میزان ۲۵ هیدروکسی ویتامین D موجود در بدن شما را اندازه گیری می کند.

سایر اشکال ویتامین D نیز در صورت نیاز قابل اندازه گیری هستند. در رابطه با آزمایش ویتامین ها و مواد معدنی بیشتر بخوانید.

هدف از انجام آزمایش ویتامین D

آزمایش ویتامین D برای تعیین اینکه آیا ویتامین D کافی در بدن شما برای پشتیبانی از عملکردهای طبیعی بدن وجود دارد یا خیر استفاده می شود. سطح ناکافی ویتامین D را کمبود می گویند. کمبود خفیف ویتامین D را می توان نارسایی نامید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایش ویتامین D را برای موارد زیر تجویز کند:

Screen

برای کمبود یا نارسایی احتمالی، اگر عامل خطری دارید که احتمال داشتن سطح پایین ویتامین D را افزایش می‌دهد. عامل خطر هر چیزی است که احتمال بروز یک مشکل سلامتی را افزایش دهد.

تشخیص

کمبود یا نارسایی ویتامین D در صورت داشتن علائمی که نشان دهنده سطوح پایین آن است. همچنین ممکن است از آزمایش برای تشخیص مسمومیت نادر ویتامین D به دلیل مصرف بیش از حد مکمل های ویتامین D استفاده شود.

نظارت

سطح ویتامین D شما در صورتی که برای کمبودی که قبلاً تشخیص داده شده تحت درمان هستید.

آزمایش ویتامین دی چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

ویتامین D برای حفظ سلامت ضروری است. این به بدن شما کمک می کند تا مواد معدنی مانند کلسیم، منیزیم و فسفر را از رژیم غذایی شما جذب کند. ویتامین D همچنین به حفظ سطح مناسب کلسیم، فسفات و هورمون پاراتیروئید در خون شما کمک می کند.

ویتامین D نقش مهمی در کمک به جذب کلسیم در بدن دارد که آن را برای حفظ سلامت استخوان ها ضروری می کند. سطوح ناکافی ویتامین D می تواند منجر به رشد غیر طبیعی استخوان، ضعف استخوان و درد شود.

برخلاف سایر ویتامین ها، ویتامین D می تواند در بدن انسان ایجاد شود. هنگامی که پوست شما در معرض نور مستقیم خورشید قرار می گیرد، اشعه ماوراء بنفش یک ماده شیمیایی موجود در پوست را به شکل فعال ویتامین D تبدیل می کند. همچنین می توان آن را از طریق رژیم غذایی، از جمله از غذاهای غنی شده یا غنی شده با ویتامین و مکمل های ویتامین، به دست آورد.

دو شکل اصلی ویتامین D وجود دارد:

ویتامین D2

(ارگوکلسیفرول): این ماده در گیاهانی مانند مخمر یا قارچ ایجاد می شود. همچنین به عنوان مکمل و در غذاهای غنی شده موجود است.

ویتامین D3

(کوله کلسیفرول): هنگامی که پوست در معرض نور خورشید قرار می گیرد در پوست ایجاد می شود. همچنین در برخی از غذاهای حیوانی یافت می شود و ممکن است در برخی از غذاهای غنی شده یا مکمل های غذایی مصرف شود.

هر دو ویتامین D2 و D3 قبل از اینکه بتوانند توسط بدن مورد استفاده قرار گیرند، نیاز به تغییرات شیمیایی دارند. این تغییرات در کبد و کلیه ها رخ می دهد و ویتامین D را به مواد قابل اندازه گیری به نام 25-هیدروکسی ویتامین دی (25(OH)D) و 1,25-دی هیدروکسی ویتامین دی (1,25(OH)2D) تبدیل می کند.

25-هیدروکسی ویتامین D:

در کبد، ویتامین D به 25(OH)D تبدیل می شود. بیشتر اوقات، سطح ویتامین D با اندازه گیری سطح خونی 25(OH)D آزمایش می شود.

1،25-دی هیدروکسی ویتامین D:

در کلیه ها، 25(OH)D به هورمونی به نام ویتامین D فعال یا 1،25(OH)2D تبدیل می شود. گاهی اوقات، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است سطح خون 1.25 (OH) 2D را بررسی کنند. این ماده به طور کلی برای تشخیص سطوح ناکافی ویتامین D استفاده نمی شود، اما ممکن است برای بررسی سطوح غیر طبیعی کلسیم یا مشکلات کلیوی استفاده شود.

چه زمانی باید آزمایش ویتامین D انجام دهم؟

آزمایش ویتامین D برای تعیین اینکه آیا کمبود، نارسایی یا سطح سمی ویتامین D وجود دارد یا برای نظارت بر درمان برای کمبود تشخیص داده شده قبلی تجویز می شود.

در صورت مشاهده علائم کمبود ویتامین D، پزشک ممکن است آزمایش خون ویتامین D را تجویز کند:

• ضعیف شدن استخوان ها
• رشد غیر طبیعی استخوان
• بدشکلی استخوان
• درد استخوان
• ضعف یا گرفتگی عضلات
• تشنج
• ناهنجاری های دندانی

گاهی اوقات از آزمایش ویتامین D به عنوان آزمایش غربالگری برای افرادی که در معرض خطر کمبود ویتامین D هستند استفاده می شود. آزمایش های غربالگری قبل از بروز هر گونه علامتی انجام می شود. عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به کمبود یا کمبود ویتامین D را افزایش دهند:

• سن بالای 65 سال
• چاقی
• سابقه جراحی کاهش وزن
• پوکی استخوان
• کاهش توانایی ساخت ویتامین D در پوست به دلیل قرار گرفتن محدود در معرض نور خورشید، استفاده از کرم ضد آفتاب یا رنگدانه های تیره پوست
• بیماری های گوارشی که جذب مواد مغذی از غذا را دشوار می کند، از جمله بیماری سلیاک و بیماری کرون
• بیماری کلیه و کبد
• استفاده از داروهای خاص

همچنین اگر پزشک مشکوک باشد که سطح ویتامین D شما به طور غیرعادی بالاست، که به عنوان toxicity ویتامین D شناخته می‌شود، ممکن است آزمایش‌های ویتامین D نیز تجویز شود. این در نتیجه مصرف بیش از حد ویتامین D در مکمل‌ها به جای قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید یا مصرف رژیم غذایی رخ می‌دهد.

ویتامین D اضافی به شکل مکمل ممکن است باعث شود بدن شما کلسیم بیشتری از غذا جذب کند و کلسیم را از استخوان ها به خون بازجذب کند. این منجر به کلسیم اضافی در خون می شود که به عنوان هیپرکلسمی نیز شناخته می شود، که می تواند منجر به علائمی مانند خستگی، گیجی، درد استخوان، تهوع و استفراغ، تکرر ادرار و مشکلات کلیوی شود. در رابطه با آزمایش کلیه و آزمایش کبد بیشتر بخوانید.

چگونه می توان آزمایش ویتامین D انجام داد؟

آزمایش ویتامین D معمولاً توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی سفارش می شود و در یک محیط پزشکی مانند مطب پزشک، کلینیک، آزمایشگاه یا بیمارستان انجام می شود.

آیا می توان در خانه آزمایش ویتامین دی داد؟

چندین کیت تست در خانه به صورت تجاری در دسترس هستند که به شما امکان می دهد نمونه خونی برای آزمایش ویتامین D ارائه دهید. برخی از کیت‌ها فقط سطوح ویتامین D شما را آزمایش می‌کنند و برخی دیگر در ترکیب با اندازه‌گیری‌های اضافی، مانند سایر ویتامین‌ها و مواد معدنی یا پروتئین واکنش‌گر C، آزمایش می‌کنند.

کیت‌های جمع‌آوری خانگی ویتامین D را می‌توان به صورت آنلاین خریداری کرد و شامل موادی است که برای گرفتن نمونه‌ای از خون نیاز دارید که از طریق پست به آزمایشگاه برگردانده می‌شود. نتایج آزمایش ویتامین D در خانه معمولاً از طریق یک پلت فرم آنلاین امن به شما گزارش می شود.

تست در خانه می تواند راحت باشد و شما را قادر می سازد در مراقبت های بهداشتی خود شرکت کنید، اما این تست ها نمی توانند جایگزین کار با یک متخصص مراقبت های بهداشتی شوند. همیشه نگرانی های خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. اگر یک آزمایش خانگی کمبود، نارسایی یا toxicity ویتامین D را تشخیص دهد، پزشک احتمالاً آزمایش مجدد سطح ویتامین D را برای تأیید نتیجه توصیه می کند.

هزینه آزمایش چقدر است؟

هزینه آزمایش خون ویتامین D به محل انجام آزمایش، انجام آزمایشات دیگر به طور همزمان و اینکه آیا شما دارای پوشش مراقبت های بهداشتی هستید بستگی دارد.

هزینه های آزمایش ممکن است شامل یک ویزیت مطب، هزینه خون گیری و هزینه های آزمایشگاهی باشد که نمونه خون شما را تجزیه و تحلیل می کند. این هزینه ها معمولاً زمانی که آزمایش توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سفارش داده می شود توسط بیمه پوشش داده می شود. با این حال، ممکن است بخواهید با شرکت بیمه سلامت خود مشورت کنید تا بدانید که آیا شما مسئول فرانشیز یا پرداخت کسر هستید.

نحوه انجام آزمایش ویتامین D

نمونه خون برای اندازه گیری سطح ویتامین D شما طبق دستور یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی استفاده می شود. نمونه خون معمولاً از بازوی شما در یک محیط پزشکی مانند مطب پزشک یا بیمارستان گرفته می شود و در آزمایشگاه پزشکی آنالیز می شود.

قبل از آزمایش

معمولاً هیچ آمادگی خاصی برای آزمایش خون ویتامین D لازم نیست. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما خواهد گفت که آیا برای آزمایش شما آمادگی لازم است.

در طول آزمایش

اغلب، یک نمونه خون کوچک از ورید دست شما گرفته می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی که نمونه برداری می کند ممکن است نواری را به دور بازوی شما ببندد تا مکان یابی رگ های شما آسان تر شود. سپس قسمت کوچکی از پوست را با دستمال ضد عفونی کننده، ضد عفونی می کنند. سپس یک سوزن متصل به لوله جمع آوری را وارد پوست می کنند و مقدار کمی خون را خارج می کنند.

بعد از آزمایش

پس از جمع آوری نمونه خون و برداشتن سوزن، ممکن است از شما خواسته شود که با یک تکه گاز و سپس بانداژ به محل مورد نظر فشار وارد کنید. این کار از خونریزی محل جلوگیری می کند و ممکن است از کبودی جلوگیری کند. بلافاصله پس از آزمایش می توانید فعالیت های عادی خود از جمله رانندگی را از سر بگیرید.

خطرات بسیار کمی در ارتباط با خونگیری وجود دارد. ممکن است در ناحیه ای که نمونه خون گرفته شده، کبودی خفیفی داشته باشید، به خصوص اگر فشار روی زخم را برای چند دقیقه حفظ نکنید.

نتایج آزمایش ویتامین D

دریافت نتایج آزمون

نتایج آزمایش خون ویتامین D معمولاً ظرف چند روز کاری در دسترس است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است نتایج را به شما تلفنی اعلام نماید یا از شما بخواهد که برای بحث در مورد آنها قرار ملاقات بگذارید. همچنین ممکن است نتایج خود را از طریق یک پورتال بیمار آنلاین امن یا از طریق پست دریافت کنید.

تفسیر نتایج آزمایش

گزارش آزمایش شما شامل اطلاعاتی در مورد سطح ویتامین D و محدوده مرجع مورد استفاده برای تفسیر نتیجه شما خواهد بود. محدوده های مرجع مقادیر نتایج آزمایش هستند که برای سلامتی بهینه در نظر گرفته می شوند. نتایجی که خارج از محدوده مرجع قرار می گیرند ممکن است یک مشکل سلامتی را نشان دهند.

محدوده مرجع می تواند بسته به آزمایشگاه متفاوت باشد. علاوه بر این، برخی از آزمایشگاه‌ها ممکن است سطوح ویتامین D2 و D3 شما را تجزیه کنند، در حالی که آزمایشگاه‌های دیگر مجموع کل را گزارش می‌کنند.

کارشناسان و سازمان‌های پزشکی نظرات متفاوتی در مورد سطوح ایده‌آل ویتامین D دارند. به طور کلی، از نتایج آزمایش می‌توان برای تمایز بین یک نارسایی که در آن مقادیر ویتامین D فقط کمی خارج از محدوده ایده‌آل است و کمبودی که می‌تواند باعث افزایش بیشتر شود، استفاده کرد. مشکلات جدی

جدول زیر نتایج آزمایش، تفاسیر و نتایج بالقوه پزشکی را که متخصصان هنگام بررسی سطح 25(OH)D شما در نظر می گیرند، خلاصه می کند:

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند تعیین کند که نتیجه آزمایش ویتامین D شما برای سلامتی شما چه معنایی دارد.

همه افرادی که سطوح غیر طبیعی ویتامین D دارند نیاز به آزمایشات بعدی ندارند. اگر آزمایش ویتامین D شما نتیجه غیرطبیعی را نشان دهد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بر اساس چندین عامل تعیین می کند که آیا نیاز به آزمایش اضافی دارید یا خیر. اینها شامل علائم شما، نتایج معاینه فیزیکی، و میزان کاهش سطح ویتامین D شما خارج از محدوده مرجع است.

هنگامی که سطح ویتامین D بسیار پایین است، ممکن است آزمایش های بیشتری تجویز شود. اینها ممکن است شامل آزمایش تکرار ویتامین D و همچنین آزمایش سایر مواد باشد، مانند:

• کلسیم
• فسفر
• آلکالین فسفاتاز (ALP)
• هورمون پاراتیروئید (PTH)
• الکترولیت ها و آنیون گپ
• نیتروژن اوره خون (BUN)
• کراتینین
• آنتی بادی های ترانس گلوتامیناز بافتی

اگر سطح ویتامین D شما به طور غیرطبیعی بالا باشد، ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشید، از جمله:

• کلسیم
• هورمون پاراتیروئید (PTH)
• پانل متابولیک پایه (BMP)

ممکن است برای برخی از بیماران با سطوح ویتامین D خارج از محدوده مرجع، اشعه ایکس یا سایر آزمایش‌های تصویربرداری تجویز شود. آزمایش‌های تصویربرداری برای ارزیابی اینکه چگونه سطوح غیرطبیعی ویتامین D بر استخوان‌ها تأثیر گذاشته است، مفید است.

اگر به شما درمانی برای رساندن سطح ویتامین D به محدوده طبیعی داده می شود، ممکن است از آزمایش مجدد ویتامین D و سطح کلسیم برای نظارت بر پاسخ درمانی استفاده شود.

ممکن است بخواهید از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سؤالاتی در مورد نتایج آزمایش ویتامین D خود بپرسید، مانند:

• آیا سطح آزمایش ویتامین D من نشان دهنده کمبود یا نارسایی است؟
• آیا نتایج آزمایش من نشان می دهد که ویتامین D زیادی به عنوان مکمل مصرف کرده ام؟
• آیا آزمایش اضافی مورد نیاز است؟
• آیا نتایج آزمایش من نشان دهنده نیاز به درمان است؟