ازمایش خون HCT هماتوکریت چیست؟ + تفسیر نتایج

مقدمه: آزمایش خون هماتوکریت (HCT) که به عنوان حجم سلول های بسته (PCT) نیز شناخته می شود، میزان خون شما را از گلبول های قرمز تشکیل می دهد. گلبول های قرمز خون، اکسیژن را از ریه های شما در سراسر بدن حمل می کنند. HCT پایین می تواند به دلیل کم خونی، کمبود ویتامین یا مواد معدنی یا از دست دادن خون باشد. داشتن سلول های خونی بیش از حد می تواند نشانه کم آبی بدن، بیماری قلبی یا پلی سیتمی ورا (PV) باشد. این مقاله به بررسی هدف آزمایش HCT، روش انجام این آزمایش خون ساده و نحوه تفسیر نتایج توسط پزشک می پردازد.

آزمایش خون هماتوکریت چیست؟

آزمایش خون هماتوکریت درصد گلبول های قرمز خون (RBC) را در خون تعیین می کند. خون عمدتاً از گلبول های قرمز و گلبول های سفید تشکیل شده است که در مایع تقریباً شفافی به نام سرم معلق هستند. آزمایش هماتوکریت درصد حجمی خون را نشان می دهد که از گلبول های قرمز تشکیل شده است. وضعیتی که “کم خونی” نامیده می شود به دلیل داشتن گلبول های قرمز بسیار کم است. کم خونی علائم مختلفی ایجاد می کند. هماتوکریت یک آزمایش اساسی است که می تواند اطلاعات زیادی در مورد سلامت فرد به پزشک بگوید.

هماتوکریت چگونه اندازه گیری می شود؟

در بیشتر آزمایشگاه‌ها، هماتوکریت توسط دستگاهی اندازه‌گیری می‌شود که به طور خودکار انواع آزمایش‌های خونی را که به آن شمارش خون (CBC) گفته می‌شود، تعیین می‌کند. شمارش کامل خون یک لیست عددی از هماتوکریت و همچنین غلظت هموگلوبین و سه خط سلولی تولید شده توسط مغز استخوان (گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها) است.

روش ساده دیگر، هماتوکریت چرخانده شده یا “کریت چرخیده” نامیده می شود. مقدار کمی خون (حدود 0.05 تا 0.1 میلی لیتر) در یک لوله مویرگی نازک قرار داده می شود، لوله با موم یا خاک رس مهر و موم می شود و سپس در یک سانتریفیوژ قرار می گیرد تا چرخانده شود. گلبول های قرمز در پایین جمع می شوند و یک ستون قرمز را تشکیل می دهند و توسط ناحیه کوچکی متشکل از گلبول های سفید از ستون سرم نی رنگ جدا می شوند. ارتفاع کل خون در لوله مویرگی (گلبول های قرمز، گلبول های سفید و سرم برابر با 100%) است. ارتفاع ستون گلبول قرمز تقسیم بر ارتفاع کل مایع در لوله مویرگی برابر با هماتوکریت (درصد RBC در حجم کل خون) است. این آزمایش را می توان در چند دقیقه انجام داد.

هدف از آزمایش خون HCT چیست؟

گلبول های قرمز که گلبول های قرمز نیز نامیده می شوند، برای توزیع اکسیژن از ریه ها به بقیه بدن مهم هستند. درصدی از خون شما که از گلبول های قرمز تشکیل شده است نیز ضخامت (ویسکوزیته) خون را نشان می دهد.

نتیجه کم یا زیاد در آزمایش HCT به موارد زیر کمک می کند:

• شاخص اولیه شرایط خاص
• کمک به تشخیص بیماری های خاص
• انعکاس پاسخ به درمان های خاص

مطلب پیشنهادی: آزمایش خون چیست؟

چه آزمایش های دیگری با HCT انجام می شود؟

آزمایش خون HCT معمولاً به عنوان بخشی از شمارش کامل خون (CBC) تجویز می شود. یک CBC اطلاعاتی در مورد سه نوع اصلی سلول های خونی ارائه می دهد:

• گلبول‌های قرمز خون (RBC) حاوی پروتئین مهمی به نام هموگلوبین هستند که اکسیژن را حمل می‌کند تا بتوان آن را به سراسر بدن رساند.
• گلبول های سفید (WBC) بخشی از سیستم ایمنی هستند و با شناسایی باکتری ها، ویروس ها و سلول های سرطانی از بدن ما در برابر عفونت و حمله محافظت می کنند.
• پلاکت ها مسئول تشکیل لخته برای توقف خونریزی و التیام زخم ها هستند.

در رابطه با آزمایش CBC و آزمایش WBC بیشتر بخوانید.

سایر آزمایشات ممکن است همزمان با آزمایش HCT یا به عنوان پیگیری برای کمک به تشخیص انجام شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسمیر خون: این نمونه خون کوچک زیر میکروسکوپ برای علائم مشکلات بررسی می شود.
• آزمایش هموگلوبین (Hgb): این آزمایش سطح هموگلوبین را برای بررسی کم خونی، یک اختلال خونی که با تعداد کم گلبول های قرمز مشخص می شود، اندازه گیری می کند. هنگامی که با آزمایش خون HCT انجام می شود، معمولاً به عنوان آزمایش H و H شناخته می شود. در رابطه با آزمایش کم خونی بیشتر بخوانید.
• وضعیت میزان آهن خون: گروهی از آزمایش‌های خون، این آزمایش‌ها با هم برای بررسی کمبود آهن یا اضافه بار آهن تفسیر می‌شوند.
• شمارش رتیکولوسیت ها: این آزمایش خون که تعیین می کند مغز استخوان شما (بافت اسفنجی داخل استخوان ها) چقدر گلبول های قرمز تولید می کند.
• سطح ویتامین B12 و فولات: این آزمایش نشان می دهد که آیا شما به اندازه کافی از مواد مغذی مورد نیاز برای ایجاد سلول های خونی دارید یا خیر.

در رابطه با آزمایش ویتامین B12 و آزمایش ویتامین های بدن بیشتر بخوانید.

آزمایش خون HCT چگونه انجام می شود؟

به عنوان یک آزمایش خون اولیه، HCT نیازی به ناشتا بودن یا ملاحظات خاصی ندارد. خون از ورید دست گرفته می شود. در نوزادان و کودکان خردسال، ممکن است یک سوراخ کوچک در پاشنه یا نوک انگشت برای جمع‌آوری خون روی نوار تست باشد.

نحوه انجام آزمایش خون HCT

هنگامی که خون شما جمع آوری شد، در یک سانتریفیوژ یا دستگاه آنالایزر هماتولوژی خودکار قرار می گیرد.

سانتریفیوژ گلبول‌های قرمز خون را از پلاسما (مایع غیر سلولی)، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها جدا می‌کند و اندازه‌گیری مستقیمی از درصد گلبول‌های قرمز در نمونه خون ارائه می‌کند.

ابزارهای خودکار با استفاده از روش های مختلف هماتوکریت (مقدار محاسبه شده) را تعیین می کنند. روش های مختلف ابزار اندازه گیری/شمارش سلول ها عبارتند از:

• افزودن معرف های فلورسنت
• امپدانس الکتریکی (اصل کولتر)
• پرتو لیزر

هر روشی که استفاده شود، هماتوکریت از تعداد سلول های RBC، میانگین حجم سلول (MCV) و حجم کل نمونه (RBC x MCV/10 = Hct) محاسبه می شود.

تفسیر نتایج آزمایش خون HCT

مقادیر نرمال آزمایش هماتوکریت با توجه به سن، جنس، بارداری، ارتفاع محل زندگی افراد متفاوت است و حتی بین روش های مختلف آزمایش کمی متفاوت است. نمودار زیر محدوده سطوح طبیعی هماتوکریت را بر اساس سنین و ساکنین ارتفاع بالا گزارش می کند. درنتیجه سن و جنسیت بر سطح هماتوکریت تأثیر می گذارد، اما دستورالعمل های کلی برای سطوح طبیعی در بزرگسالان و کودکان خردسال به شرح زیر است:

این سطوح به تدریج با افزایش ارتفاع محل زندگی مردم به طور متوسط ​​بالاتر می روند. این نتیجه افزایش تقاضا برای ظرفیت حمل اکسیژن گلبول های قرمز در ارتفاعات بالاتر است که در آن غلظت اکسیژن در جو کاهش یافته است.

این مقادیر ممکن است تا 7٪ از مقامات در این زمینه متفاوت باشد. در نتیجه، بهتر است یک پزشک در مورد اهمیت سطح هماتوکریت فرد در صورتی که طبیعی نیست توضیح دهد.

درنتیجه نتایج آزمایش HCT ممکن است تحت تأثیر عواملی مانند:

• کم آبی بدن
• زندگی در ارتفاعات بالا
• بارداری
• انتقال خون اخیر

پزشک شما این عوامل را هنگام تفسیر نتایج در نظر می گیرد. در رابطه با آزمایش بارداری بیشتر بخوانید.

اگر نتایج هماتوکریت شما خارج از محدوده طبیعی باشد، ممکن است پزشک شما را برای آزمایش های خون اضافی برای کمک به تشخیص علت بخواهد.

پزشک شما ممکن است بخواهد آزمایش HCT را پس از هفته‌ها، ماه‌ها یا حداقل سالیانه برای نظارت بر سطوح شما تکرار کند.

هماتوکریت پایین به چه معناست؟

هماتوکریت پایین به این معنی است که درصد گلبول‌های قرمز کمتر از حد نرمال (به بالا) برای سن، جنس یا شرایط خاص آن فرد (به عنوان مثال، بارداری یا زندگی در ارتفاعات بالا) است. اصطلاح دیگر هماتوکریت کم کم خونی است. علل هماتوکریت پایین یا کم خونی عبارتند از:

• خونریزی (زخم، تروما، سرطان روده بزرگ، خونریزی داخلی)
• تخریب گلبول های قرمز (کم خونی داسی شکل، بزرگ شدن طحال)
• کاهش تولید گلبول های قرمز خون (سرکوب مغز استخوان، سرطان، داروها)
• مشکلات تغذیه ای (آهن کم، B12، فولات و سوء تغذیه)
• هیدراتاسیون بیش از حد (پلی دیپسی، هیدراتاسیون داخل وریدی)

مطلب پیشنهادی: آزمایش سرطان: روش تشخیص، انواع و نحوه انجام

هماتوکریت بالا به چه معناست؟

هماتوکریت بالا به این معنی است که درصد گلبول های قرمز خون در خون یک فرد بالاتر از حد طبیعی (به بالا) برای سن، جنس یا شرایط خاص آن فرد (به عنوان مثال، بارداری یا زندگی در ارتفاعات بالا) است. علل هماتوکریت بالا عبارتند از:

• کم آبی بدن (گرمازدگی، عدم وجود منبع مایعات)
• در دسترس بودن کم اکسیژن (سیگار کشیدن، ارتفاع زیاد، فیبروز ریوی)
• ژنتیک (بیماری های مادرزادی قلبی)
• اریتروسیتوز (تولید بیش از حد گلبول های قرمز توسط مغز استخوان یا پلی سیتمی ورا)
• Cor pulmonale (COPD، chronic sleep apnea، pulmonary embolisms)

هماتوکریت کم یا زیاد چگونه درمان می شود؟

درمان هماتوکریت بالا یا پایین به علت(های) زمینه ای، سطح هماتوکریت و وضعیت کلی سلامت فرد بستگی دارد. اگر هماتوکریت فقط کمی بالاتر یا کمتر از سطح طبیعی باشد، اکثر افراد با داروها یا روش‌هایی درمان نمی‌شوند. برخی از بیماران با هماتوکریت بسیار پایین ممکن است به آهن داخل وریدی، تزریق خون یا دارو برای تحریک تولید گلبول های قرمز توسط مغز استخوان نیاز داشته باشند. برخی از بیماران مبتلا به هماتوکریت بسیار بالا به دلیل بیماری‌هایی مانند پلی سیتمی روبرا ​​ورا، ممکن است نیاز به خون‌رسانی (برداشتن خون) داشته باشند.

پزشک بیمار تصمیم می گیرد که چه زمانی دارو یا اقدامات لازم برای هر فرد خاص باشد. به طور کلی، مقادیر غیرطبیعی هماتوکریت توسط پزشکان با آزمایش خون معمول کنترل می شود.

درنتیجه اگر سطح HCT شما غیرطبیعی باشد، پزشک شما ممکن است آزمایش های بیشتری را برای شناسایی و درمان علت زمینه ای تجویز کند.

برای مثال، اگر نتایج آزمایش حاکی از مشکل مغز استخوان باشد، ممکن است نیاز به معاینه مغز استخوان باشد. نمونه ای از مغز استخوان معمولاً از لگن برای بررسی لنفوم و اختلالات مشابه گرفته می شود.

علاوه بر درمان علت زمینه ای، پزشک شما ممکن است تغییر رژیم غذایی یا سبک زندگی، مکمل ها یا داروها را توصیه کند.

نحوه افزایش HCT خون

اگر نتایج شما همراه با سایر آزمایشات نشان می دهد که شما کم خونی فقر آهن دارید، معمولاً می توانید با تقویت رژیم غذایی خود با غذاهای غنی از آهن، تعداد گلبول های قرمز خون خود را بهبود بخشید.

چند نمونه از غذاهای غنی از آهن عبارتند از:

• گوشت قرمز
• جوجه
• کبد
• تخم مرغ
• میگو
• ماهی تن
• اسفناج
• نخود فرنگی
• کلم بروکلی
• نان گندم کامل
• توفو
• لوبیا

پزشک شما ممکن است مصرف مکمل های آهن بدون نسخه را نیز پیشنهاد کند. اگر کم خونی فقر آهن شدید باشد، ممکن است نیاز به تزریق خون باشد.

اگر کم خونی نتیجه یک عفونت باکتریایی باشد، ممکن است نیاز به شروع آنتی بیوتیک داشته باشید.

نحوه کاهش HCT بالا

اگر شرایطی دارید که باعث تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز می‌شود، پزشک شما ممکن است تغییرات سبک زندگی مانند ترک سیگار یا اتخاذ یک رژیم غذایی سالم برای قلب را پیشنهاد دهد.

گاهی کم آبی می تواند باعث افزایش سطح هماتوکریت شود. در این حالت، نوشیدن مایعات زیاد می تواند سطح شما را به حالت عادی بازگرداند.

در مورد نادر PV، پزشک می تواند دارویی را ارائه دهد که به شما در مدیریت این بیماری کمک می کند، اما نمی توان آن را درمان کرد.

علل HCT بالا

HCT بالاتر از حد طبیعی به این معنی است که تعداد زیادی گلبول قرمز (پلی سیتمی) دارید. علائم سطوح بالای HCT عبارتند از:

• خونریزی لثه
• تاری یا دوبینی و نقاط کور
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• خستگی
• سردرد
• خونریزی شدید ناشی از بریدگی های کوچک
• تعریق زیاد به خصوص در هنگام خواب
• علائم پوستی مانند خارش بعد از حمام یا حمام، سوزش یا قرمزی صورت
• تنگی نفس
• مشکلات بینایی، مانند تاری یا دوبینی و نقاط کور
• ضعف

سطوح بالای HCT معمولاً به دلیل یک دوره طولانی مدت کم اکسیژن در خون ایجاد می شود.4 اغلب نشانه کم آبی بدن است. با این حال، ممکن است نشان دهنده یک نگرانی جدی تری برای سلامتی باشد، مانند:

• مسمومیت با مونوکسید کربن
• افزایش سطح تستوسترون
• بیماری قلبی
• آپنه انسدادی خواب
• پلی سیتمی ورا (PV) یا سایر بیماری های مرتبط با خون
• زخم / ضخیم شدن ریه ها
• سیگار کشیدن

در رابطه با آزمایش بیماری های قلبی بیشتر بخوانید.

علل HCT پایین

تعداد کم هماتوکریت به این معنی است که بدن شما گلبول های قرمز کافی در خون شما ندارد. به این کم خونی نیز می گویند. علائم کم خونی عبارتند از:

• خستگی
• سردرد
• سرگیجه
• احساس سرما
• تنگی نفس

کم خونی ممکن است به دلیل شرایط بهداشتی زیر باشد:

• از دست دادن خون در اثر ضربه های داخلی یا خارجی
• آسیب مغز استخوان در اثر شیمی درمانی یا سموم
• اختلالات خونی سیستم ایمنی، مانند سندرم ایوانز
• بیماری کلیوی
• سرطان خون، لنفوم یا سایر سرطان های مغز استخوان
• کمبود مواد مغذی، از جمله آهن، فولات و ویتامین های B12 یا B6
• آب بیش از حد در بدن
• مشکلات تیروئید

مطالب پیشنهادی:
آزمایش تیروئید: تست ها، نحوه انجام و تفسیر کامل نتایج
تیروئیدیت چیست؟ + علل، انواع و روش های تشخیص
بیماری های تیروئید: مشکلات، عوارض، علائم و درمان
بیماری هاشیموتو: علائم، علل، تشخیص و درمان تیروئید هاشیموتو

کم خونی همچنین می تواند یکی از عوارض جانبی درمان های سرطان، مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد. نتایج هماتوکریت، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را قادر می سازد تا در صورت بروز کم خونی، آن را مدیریت کنند.

جمع بندی
آزمایش هماتوکریت اطلاعات مهمی در مورد سلامتی شما به پزشک ارائه می دهد. این آزمایش حجم گلبول های قرمز را در مقایسه با حجم کل خون شما اندازه گیری می کند. آزمایش خون HCT می تواند به تشخیص یا نظارت بر اختلالات خونی، کم آبی بدن، کمبود مواد مغذی، سرطان های مرتبط با خون و بسیاری از شرایط دیگر کمک کند. اگر نتایج آزمایش شما غیرطبیعی باشد، آزمایش‌های دیگری ممکن است همزمان یا بعد از آن انجام شود تا به شناسایی علت کم خونی (هماتوکریت پایین) یا تعداد بالای گلبول‌های قرمز خون کمک کند، بنابراین می‌توانید درمان مناسب را دریافت کنید.