آزمایش CRP چیست؟ تفسیر CRP در تست خون

مقدمه: آزمایش پروتئین واکنشی سی (CRP) سطح پروتئین واکنشی C را در خون شما اندازه گیری می کند. کبد شما در پاسخ به التهاب، CRP را در جریان خون آزاد می کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آزمایش CRP برای کمک به تشخیص و نظارت بر چندین علت مختلف التهاب مانند عفونت ها و برخی شرایط خودایمنی استفاده می کنند. درنتیجه سطح CRP می تواند منعکس کننده وجود و شدت التهاب در بدن شما باشد.

به بیان دیگر CRP پروتئینی است که توسط کبد تولید می شود. هنگامی که باکتری ها یا سایر مهاجمان سلولی بدن را تهدید می کنند، کبد CRP را در جریان خون آزاد می کند تا به سازماندهی دفاعی بدن کمک کند. این پاسخ اولیه، پاسخ فاز حاد نامیده می شود. به آن التهاب یا پاسخ التهابی نیز گفته می شود. پاسخ فاز حاد همچنین می تواند در شرایط مزمن، از جمله برخی بیماری های خودایمنی رخ دهد. به عنوان یک پاسخ دهنده اولیه، CRP از نظر فنی به عنوان یک واکنش دهنده فاز حاد مثبت شناخته می شود. سطح آن که از نمونه خون اندازه گیری می شود، اطلاعاتی را در مورد وجود التهاب و میزان جدی بودن آن به پزشک شما می دهد. با این حال، سطح CRP به پزشک نمی گوید که التهاب در کجای بدن شما قرار دارد یا چه چیزی باعث آن شده است.

آزمایش CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) شکل متفاوتی از آزمایش است که غلظت های بسیار پایین CRP را شناسایی می کند. اگرچه هر دو تست CRP را اندازه گیری می کنند، hs-CRP یک تست جداگانه با کاربردهای متمایز در نظر گرفته می شود.

در رابطه با آزمایش ESR بیشتر بخوانید.

آزمایش CRP چیست؟

آزمایش CRP سطح پروتئین واکنشی C – پروتئینی که توسط کبد شما ساخته می شود – در خون شما را اندازه گیری می کند. کبد شما در پاسخ به التهاب، CRP را در جریان خون آزاد می کند.

هنگامی که بدن شما با یک عامل توهین آمیز (مانند ویروس ها، باکتری ها یا مواد شیمیایی سمی) مواجه می شود یا آسیب می بینید، سیستم ایمنی بدن شما را فعال می کند. سیستم ایمنی بدن شما اولین پاسخ دهنده های خود را ارسال می کند: سلول های التهابی و سیتوکین ها.

این سلول ها یک پاسخ التهابی را برای به دام انداختن باکتری ها و سایر عوامل مخرب شروع می کنند یا شروع به التیام بافت آسیب دیده می کنند. نتیجه می تواند درد، تورم، کبودی یا قرمزی باشد. اما التهاب روی سیستم‌های بدن که نمی‌توانید ببینید، مانند مفاصل شما نیز تأثیر می‌گذارد.

شما به طور معمول سطوح پایین CRP در خون خود دارید. سطوح متوسط تا شدید افزایش یافته ممکن است نشانه یک عفونت جدی یا سایر شرایط التهابی باشد.

در رابطه با آزمایش کبد بیشتر بخوانید.

چرا پزشکان تست CRP را تجویز می کنند؟

پزشکان معمولاً آزمایش CRP را برای کمک به تشخیص یا رد برخی شرایط خاص تجویز می کنند از جمله:

• عفونت های باکتریایی شدید، مانند سپسیس.
• عفونت های قارچی.
• استئومیلیت (عفونت استخوان شما).
• بیماری التهابی روده (IBD).
• برخی از اشکال آرتریت. در رابطه با آزمایش روماتیسم مفصلی بیشتر بخوانید.
• بیماری های خود ایمنی، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس (لوپوس اریتماتوز سیستمیک). در رابطه با بیماری لوپوس بیشتر بخواند.
• بیماری التهابی لگن (PID).

ارائه دهندگان همچنین از تست های CRP برای نظارت بر افراد پس از جراحی یا سایر روش های تهاجمی برای بررسی عفونت در طول دوره بهبودی استفاده می کنند.

آزمایش CRP به تنهایی نمی تواند یک بیماری یا محل التهاب در بدن شما را تشخیص دهد. به همین دلیل، اگر نتایج CRP نشان دهد که التهاب دارید، ارائه دهندگان معمولاً آزمایش‌های اضافی را سفارش می‌دهند.

چه زمانی به آزمایش CRP نیاز است؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایش CRP را در صورت داشتن علائم عفونت باکتریایی جدی تجویز کنند، از جمله:

• تب.
• لرز.
• تنفس سریع (تاکی پنه).
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).
• تهوع و استفراغ.

اگر قبلاً عفونت یا یک بیماری التهابی مزمن برای شما تشخیص داده شده باشد، ممکن است ارائه‌دهنده شما از آزمایش‌های CRP برای نظارت بر درمان شما استفاده کند.

سطوح CRP بسته به میزان التهاب بدن شما افزایش و کاهش می یابد. اگر سطح CRP شما پایین بیاید، نشانه این است که درمان شما برای التهاب موثر است.

آزمایش CRP، که ممکن است به طور تصادفی به عنوان آزمایش التهاب نامیده شود، در درجه اول برای شناسایی یا نظارت بر شرایط سلامت مرتبط با التهاب انجام می شود. برای مثال، اگر علائم و نشانه‌های زیر را دارید، ممکن است آزمایش CRP توصیه شود:

• عفونت باکتریایی یا ویروسی
• علائمی مانند تب (ها)
• بیماری خود ایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید و لوپوس
• التهاب جزئی

هیچ دستورالعمل دقیقی برای زمان تجویز آزمایش CRP وجود ندارد، بنابراین مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا تعیین کند آیا آزمایش CRP یا تست التهاب در شرایط شما مناسب است یا خیر.

مطلب پیشنهادی: تفاوت کبد چرب الکلی و غیر الکلی

چه کسی آزمایش CRP را انجام می دهد؟

یک نمونه گیر به نام فلبوتومیست معمولاً خون گیری را انجام می دهد، اما هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که در زمینه خون گیری آموزش دیده باشد می تواند این کار را انجام دهد. نمونه‌ها به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند که در آنجا کارشناسان نمونه‌ها را آماده می‌کند و آزمایش را با ماشین‌هایی به نام آنالایزر انجام می‌دهد.

آیا آزمایش CRP نیاز به ناشتایی دارد؟

پزشکان معمولا توصیه های لازم را برای آماده شدن برای آزمایش CRP به شما خواهند کرد، اما در بیشتر موارد، برای آماده شدن برای آن نیازی به انجام کار خاصی نخواهید داشت (مانند ناشتا بودن قبل از آزمایش). یعنی آزمایش CRP به تنهایی نیاز به ناشتایی ندارد اما باید در نظر داشته باشید که با چه موارد دیگری تجویز می شود و ممکن است آن ها نیاز به ناشتایی داشته باشند. پس حتما با پزشک مشورت کنید.

آیا آزمایش CRP در منزل انجام می شود؟

آزمایش CRP در منزل قابل انجام می باشد. برای اکثر این آزمایش‌های التهابی در خانه، نمونه خون را در خانه جمع‌آوری می‌کنید و سپس آن را به آزمایشگاه پست می‌کنند تا بتوان آن را تجزیه و تحلیل کرد.

نمونه خون برای آزمایش CRP در خانه گرفته می شود. نتایج معمولاً از طریق وب سایت و اس ام اس برای شما ارائه می شود.

در طول آزمایش CRP چه اتفاقی می افتد؟

می توانید انتظار داشته باشید که در طول آزمایش خون یا خون گیری موارد زیر را تجربه کنید:

• روی یک صندلی می‌نشینید و یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دست شما را برای رگ‌هایی که به راحتی در دسترس هستند بررسی می‌کند. این معمولاً در قسمت داخلی دست در سمت دیگر آرنج شما انجام می شود.
• هنگامی که آنها یک رگ را پیدا کردند، آن ناحیه را تمیز و ضد عفونی می کنند.
• سپس یک سوزن کوچک در رگ شما وارد می کنند تا نمونه خون بگیرند. این ممکن است مانند یک نیشگون گرفتن کوچک باشد.
• پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش جمع می شود.
• هنگامی که خون کافی برای آزمایش داشته باشند، سوزن را برمی دارند و یک پنبه یا گاز را روی محل نگه می دارند تا خونریزی را متوقف کند.
• آنها یک بانداژ را روی سایت قرار می دهند و کار شما تمام می شود.
• کل روش معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

مطلب پیشنهادی: بیماری کبد: علائم، علل، تشخیص و درمان

بعد از آزمایش CRP چه می شود؟

پس از اینکه نمونه گیر نمونه خون شما را جمع آوری کرد، آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. هنگامی که نتایج آزمایش آماده شد، آزمایشگاه نتایج را با شما به اشتراک می گذارد.

ارائه نمونه خون یک روش معمول و کم خطر است. ممکن است درد یا کبودی خفیفی در محل تزریق وجود داشته باشد، اما این علائم به سرعت ناپدید می شوند. وقتی از آزمایشگاه خارج می شوید، می توانید به فعالیت های روزانه و عادی خود ادامه دهید.

به ندرت، ممکن است عوارض جدی تری مانند سبکی سر یا عفونت وجود داشته باشد.

این عوارض بسیار بعید است، اما اگر بعد از آزمایش متوجه عوارض مداوم شدید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

خطرات آزمایش پروتئین واکنشی C چیست؟

آزمایش خون یک بخش بسیار رایج و ضروری در آزمایش و غربالگری پزشکی است. انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در محل خون گیری کمی حساسیت یا کبودی داشته باشید، اما معمولاً به سرعت برطرف می شود.

تفسیر نتایج آزمایش CRP

در بیشتر موارد، شما باید نتایج آزمایش CRP خود را ظرف یک یا دو روز دریافت کنید، اگرچه ممکن است بیشتر طول بکشد.

نتیجه آزمایش شما سطح CRP در خون شما است. بسته به استانداردهای آزمایشگاه، نتیجه بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا میلی گرم در لیتر (mg/L) بیان می شود. این گزارش ممکن است نشان دهد که سطح بالا، پایین یا نرمال است.

اگرچه سطوح CRP “طبیعی” از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت است، به طور کلی پذیرفته شده است که مقدار 0.8-1.0 mg/dL (یا 8-10 mg/L) یا کمتر طبیعی است. اکثر بزرگسالان سالم سطح CRP کمتر از 0.3 میلی گرم در دسی لیتر دارند.

افزایش جزئی در سطح CRP – معمولاً 0.3 تا 1.0 میلی گرم در دسی لیتر – لزوماً به معنای ابتلا به بیماری نیست که نیاز به درمان دارد. سطوح CRP ممکن است در زنان، بیمارانی که تحت درمان جایگزینی هورمونی قرار دارند و افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند، بالاتر باشد. افزایش خفیف CRP می تواند با بی خوابی و افسردگی همراه باشد. پزشک شما این عوامل را هنگام تفسیر نتیجه آزمایش CRP در نظر می گیرد.

سطح CRP بالاتر از 1.0 میلی گرم در دسی لیتر معمولاً نشان می دهد که التهاب در بدن شما وجود دارد، اما علت یا محل آن التهاب را مشخص نمی کند. سطوح بسیار بالای CRP می‌تواند با انواع مختلف عفونت‌ها، بیماری‌های خودایمنی، برخی سرطان‌ها و شرایطی که بر ریه‌ها یا لوزالمعده تأثیر می‌گذارند مرتبط باشد. اگر سطح CRP شما در این محدوده باشد، ممکن است پزشک قبل از تشخیص آزمایشات اضافی را تجویز کند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش سرطان

به دلیل تفاوت در روش های آزمایشگاهی و محدوده مرجع، بهتر است برای وضوح نتایج خود با پزشک خود مشورت کنید.

سطوح غیر طبیعی CRP نشان می دهد که بدن شما در حال تجربه التهاب است که می تواند ناشی از موارد مختلف باشد، از یک عفونت جزئی گرفته تا بیماری های خود ایمنی جدی تر یا بیماری قلبی. علائم و دلیل شما برای درمان، همراه با ارزیابی پزشک از ریشه بالقوه مشکلات التهابی شما، مراحل بعدی را تعیین می کند.

همیشه با پزشک خود صحبت کنید تا به شما کمک کند تا نتایج خود را تفسیر کنید و در مورد اینکه آیا نیاز به آزمایش یا مشاوره بعدی است یا خیر صحبت کنید. برخی از سوالاتی که می توانید در مورد آزمایش CRP از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• آیا سطوح CRP من در محدوده مرجع بود؟ اگر نه، چقدر نگرانی بزرگ است؟
• آیا افزایش جزئی در CRP جای نگرانی دارد؟ علتش چی میتونه باشه؟
• آیا کاری وجود دارد که بتوانم به تنهایی برای پایین آوردن سطح CRP خود انجام دهم؟
• آیا آزمایش اضافی را توصیه می کنید؟ اگر چنین است، از آن فرآیند چه انتظاری باید داشته باشم؟

چه نوع نتایجی برای آزمایش CRP دریافت می کنید؟

گزارش های آزمایش خون، از جمله گزارش های آزمایش خون CRP، معمولاً اطلاعات زیر را ارائه می دهند:

• نام آزمایش خون یا آنچه در خون شما اندازه گیری شده است.
• تعداد یا اندازه گیری نتیجه آزمایش خون.
• محدوده اندازه گیری نرمال برای آن تست.
• اطلاعاتی که نشان می دهد نتیجه شما طبیعی است یا غیر طبیعی یا بالا یا پایین.

محدوده نرمال تست CRP چقدر است؟

آزمایشگاه ها محدوده مرجع متفاوتی برای سطوح طبیعی پروتئین واکنشی C دارند. هنگامی که نتایج آزمایش خون خود را دریافت می کنید، اطلاعاتی وجود دارد که نشان می دهد محدوده نرمال CRP آن آزمایشگاه چقدر است.

به طور کلی، سطح نرمال CRP کمتر از 0.9 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) است.

عوامل زیادی می توانند بر سطح CRP شما تأثیر بگذارند. افزایش جزئی سطح CRP ممکن است به دلیل شرایط یا موقعیت های زیر باشد:

• سیگار کشیدن.
• سرماخوردگی.
• افسردگی.
• دیابت.
• بیخوابی.
• التهاب لثه.
• چاقی.
• پریودنتیت.
• بارداری.
• مصدومیت اخیر

بانوان و افراد مسن به طور طبیعی سطوح بالاتری از CRP دارند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش بارداری

اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید، حتماً از پزشک خود بپرسید.

سطح بالای CRP به چه معناست؟

اگر سطح CRP متوسط تا شدید دارید، احتمالاً به این معنی است که نوعی التهاب دارید. اما آزمایش CRP نمی تواند علت التهاب یا جایی که در بدن شما است را نشان دهد. به همین دلیل، اگر نتیجه شما سطح بالای CRP را نشان دهد، پزشک احتمالاً آزمایش های اضافی را تجویز می کند.

اینکه سطح CRP شما چقدر بالاست می تواند به معنای متفاوت باشد.

نتیجه آزمایش CRP بین 1.0 تا 10.0 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) به طور کلی یک سطح نسبتاً بالا در نظر گرفته می شود. این نتیجه ممکن است هر یک از شرایط زیر را نشان دهد:

التهاب سیستمیک ناشی از شرایطی مانند آرتریت روماتوئید (RA)، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یا سایر شرایط خود ایمنی.

• حمله قلبی (سکته قلبی).
• پانکراتیت.
• برونشیت.
• ارتفاع مشخص شده

نتیجه آزمایش CRP بیش از 10 میلی گرم در دسی لیتر به طور کلی یک افزایش مشخص در نظر گرفته می شود. این نتیجه ممکن است هر یک از شرایط زیر را نشان دهد:

• عفونت های حاد باکتریایی
• عفونت های ویروسی.
• واسکولیت سیستمیک
• آسیب شدید (تروما).

نتایج آزمایش CRP بیش از 50 میلی گرم در دسی لیتر به طور کلی افزایش شدید در نظر گرفته می شود. نتایج بیش از 50 میلی گرم در لیتر در 90 درصد مواقع با عفونت های باکتریایی حاد مرتبط است.

سطح پایین CRP به چه معناست؟

از آنجایی که سطح نرمال CRP به طور کلی کمتر از 0.9 میلی گرم در دسی لیتر است، چیزی به عنوان پایین تر از سطح نرمال CRP وجود ندارد.

اگر قبلاً نتیجه CRP بالایی داشتید و اکنون نتیجه کمتری دارید، احتمالاً به این معنی است که التهاب شما در حال کاهش است و/یا درمان شما برای التهاب مؤثر است.

اگر سطح CRP غیر طبیعی است، باید نگران باشم؟

اگر نتایج آزمایش CRP شما نشان می‌دهد که سطح بالایی از CRP دارید، لزوماً به این معنی نیست که شما یک بیماری پزشکی دارید که نیاز به درمان دارد، به خصوص اگر فقط کمی افزایش یافته باشد. عوامل متعددی مانند سیگار کشیدن، آسیب های اخیر و برخی شرایط سلامتی می توانند سطح CRP شما را افزایش دهند. همچنین ممکن است در جمع آوری، حمل و نقل یا پردازش آزمایش خطایی رخ داده باشد.

اگر نتیجه غیرطبیعی داشتید، پزشک نتایج شما را با شما در میان می گذارد. آنها ممکن است آزمایش های اضافی را برای تعیین علت سطوح غیر طبیعی CRP شما درخواست کنند.