آزمایش خون WBC: علل، نحوه انجام و تفسیر نتایج

مقدمه: شمارش گلبول های سفید و دیفرانسیل گلبول های سفید برای غربالگری یا تشخیص طیف وسیعی از شرایطی که تعداد گلبول های سفید خون (WBCs) را تغییر می دهند، استفاده می شود. اینها شامل عفونت، نقص ایمنی، بیماری مغز استخوان، التهاب، آلرژی و آن دسته از اختلالاتی است که بر شکل یا اندازه گلبول‌های سفید تأثیر می‌گذارند. گلبول‌های سفید از چندین نوع مختلف سلول تشکیل شده‌اند و آزمایش هم تعداد کل گلبول‌های سفید و هم تعداد انواع سلول‌های منفرد را محاسبه می‌کند – به این دیفرانسیل سلول‌های سفید می‌گویند. آزمایش خون WBC اغلب به عنوان بخشی از شمارش کامل خون (FBC) هنگامی که شما یک معاینه بهداشتی روتین انجام می دهید انجام می شود. همچنین می تواند برای نظارت بر وضعیت شما در زمانی که تحت درمان هستید که گلبول های سفید خون را تحت تأثیر قرار می دهد، استفاده شود.

آزمایش خون WBC چیست؟

این آزمایش تعداد گلبول های سفید خون (WBC) را در خون شما اندازه گیری می کند. به گلبول های سفید لکوسیت نیز گفته می شود.

مطلب پیشنهادی: آزمایش خون

مغز استخوان شما گلبول های سفید را می سازد و آنها را به جریان خون رها می کند. گلبول های سفید به شما در مبارزه با عفونت کمک می کنند. آنها بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند که شما را سالم نگه می دارند و در هنگام بیماری شما را خوب می کنند. گلبول های سفید برای از بین بردن ویروس، قارچ یا باکتری خارجی که وارد بدن شما می شود، کار می کنند.

هنگامی که بیمار می شوید، تعداد گلبول های سفید خون شما بالاتر از حد طبیعی است. این به این دلیل است که بدن شما تعداد بیشتری از این سلول ها را برای مبارزه با عفونت آزاد می کند. اما اگر به بیماری های خاصی مانند HIV یا سرطان مبتلا هستید، تعداد گلبول های سفید خون شما می تواند به سطوح بسیار پایین کاهش یابد. همچنین در صورت مصرف داروهایی که سیستم ایمنی شما را تضعیف می کند، ممکن است کاهش یابد. این شامل داروهایی مانند شیمی درمانی می شود.

گلبول های سفید به 5 نوع اصلی تقسیم می شوند:

• نوتروفیل ها
• بازوفیل ها
• لنفوسیت ها
• مونوسیت ها
• ائوزینوفیل ها

این آزمایش تعداد کل انواع گلبول های سفید را اندازه گیری می کند. سطح هر نوع گلبول سفید را اندازه گیری نمی کند.

کاربردهای آزمایش خون WBC

ممکن است برای اینکه متوجه شوید عفونت یا بیماری دارید به این آزمایش نیاز داشته باشید. اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل دارو یا بیماری ضعیف شده است، ممکن است به این آزمایش نیز نیاز داشته باشید تا ببینید که آیا تعداد گلبول های سفید خون شما خیلی کم است یا خیر. اگر چنین باشد، حتی یک عفونت ساده می تواند برای بدن شما بسیار مضر باشد.

اندازه گیری تعداد سلول های سفید (WBC) معمولاً بخشی از شمارش کامل خون (FBC) است. برای اطلاعات بیشتر در مورد اجزای تشکیل دهنده خون، از جمله گلبول های سفید، محل ساخت آنها و عملکردهای مختلف آنها، به آزمایش CBC مراجعه کنید. پزشک شما در شرایط زیر معمولا تجویز می کند که شمارش WBC داشته باشید:

• به عنوان بخشی از غربالگری سلامت عمومی،
• کمک به تشخیص عفونت، آلرژی یا لوسمی و نظارت بر پیشرفت این شرایط،
• به نظارت بر پاسخ بدن به درمان از جمله عملکرد مغز استخوان کمک کند، زیرا درمان‌هایی مانند پرتودرمانی و شیمی‌درمانی بر سلول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارند.

هنگامی که فردی در جایی از بدن دچار یک فرآیند التهابی یا عفونت می شود، مغز استخوان گلبول های سفید بیشتری تولید می کند و آنها را در خون آزاد می کند و در آنجا به محل التهاب یا عفونت مهاجرت می کند. مغز استخوان تولید گلبول‌های سفید را متوقف می‌کند و با برطرف شدن وضعیت، سطح آن به حالت عادی بازمی‌گردد.

هر بیماری یا دارویی که سیستم ایمنی را تضعیف کند، مانند عفونت HIV یا شیمی درمانی، باعث کاهش گلبول‌های سفید خون و گاهی اوقات باعث کاهش خطرناک تعداد این سلول‌ها می‌شود.

تعداد گلبول های سفید خون نیز می تواند به دلیل بیماری متفاوت باشد و افزایش سطح آن حتی می تواند ناشی از خوردن، فعالیت بدنی و استرس باشد. مادران در ماه آخر بارداری یا در حال زایمان ممکن است سطح گلبول سفید آنها افزایش یافته باشد. برداشتن طحال همچنین منجر به افزایش خفیف تا متوسط ​​در WBC می شود.

مطلب پیشنهادی: آزمایش بارداری

چه تست های دیگری همرا با WBC معمولا تجویز می شود؟

ممکن است این آزمایشات را نیز انجام دهید:

• تعداد دیفرانسیل WBC این آزمایش خون میزان هر نوع گلبول سفید را اندازه گیری می کند.
• شمارش کامل خون (CBC). این همه گلبول های اصلی خون از جمله گلبول های سفید را اندازه گیری می کند.
• تست نوتروفیل این ممکن است برای بررسی نوتروپنی انجام شود. اگر نوتروپنی دارید، به این معنی است که تعداد نوتروفیل های شما کم است و به راحتی می توانید عفونت بگیرید.
• کشت های باکتریایی و ویروسی پزشک شما همچنین ممکن است نمونه هایی از خون، ادرار، خلط و مایع مغزی نخاعی (CSF) شما را برای بررسی باکتری ها و ویروس ها به آزمایشگاه بفرستد.
• تست های تصویربرداری ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن برای یافتن منابع عفونت داشته باشید.
• بیوپسی اگر پزشک شما فکر می کند که شما ممکن است یک نوع سرطان خون داشته باشید، ممکن است نیاز به بیوپسی برای کمک به کشف علت مقادیر غیر طبیعی WBC داشته باشید.

مطلب پیشنهادی: آزمایش CRP چیست؟

تفسیر نتایج آزمایش خون WBC

نتایج آزمایش ممکن است بسته به سن، جنسیت، سابقه سلامتی و موارد دیگر یا حتی بسته به آزمایشگاه مورد استفاده متفاوت باشد. از پزشک خود بپرسید که نتایج آزمایش شما چه معنایی برای شما دارد.

تعداد نرمال گلبول های سفید

شمارش نرمال گلبول های سفید خون عبارتند از:

• 9000 تا 30000/mm3 برای نوزادان 0 تا 2 هفته
• 5000 تا 21000/mm3 برای نوزادان 2 تا 8 هفته
• 5000 تا 19000/mm3 برای کودکان 2 ماه تا 6 سال
• 4800 تا 10800/mm3 برای کودکان 6 تا 18 سال
• 4500 تا 10500/mm3 برای بزرگسالان

نتایج آزمایش بالاتر از حد نرمال ممکن است به این معنی باشد که شما یک عفونت یا بیماری دارید که بدن شما در حال مبارزه با آن است. نتایج آزمایش کمتر از حد نرمال ممکن است به این معنی باشد که سیستم ایمنی بدن شما آنطور که باید کار نمی کند. این بدان معنی است که حتی یک عفونت کوچک می تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند.

تعداد پایین گلبول های سفید

آزمایش خونی که تعداد WBC کمتر از 4000 در هر میکرولیتر را نشان می‌دهد (برخی از آزمایشگاه‌ها می‌گویند کمتر از 4500) می‌تواند به این معنا باشد که بدن شما ممکن است نتواند آنطور که باید با عفونت مبارزه کند. تعداد کم آن لکوپنی یا نوتروپنی نامیده می شود. لکوپنی می تواند حاد یا مزمن باشد.

لکوپنی حاد: یک بیماری کوتاه مدت است که معمولاً به دلیل یک بیماری موقت است.

لکوپنی مزمن: اگر حداقل سه بار در یک دوره 3 ماهه سطح نوتروفیل پایین داشته باشید، لکوپنی مزمن در نظر گرفته می شود. معمولاً ناشی از:

• یک بیماری مداوم (مانند سرطان)
• یک بیماری ویروسی مانند HIV (ویروس HIV)
• یک بیماری ژنتیکی
• یک اختلال خود ایمنی مانند لوپوس (بیماری لوپوس)

بسیاری از مردم آفریقایی و خاورمیانه‌ای دارای گلبول‌های سفید خون کمتری نسبت به سایر گروه‌های قومی هستند. به عنوان مثال، زنان آفریقایی آمریکایی ممکن است تعداد WBC داشته باشند که به طور متوسط ​​25٪ تا 40٪ کمتر از زنان آمریکایی با اصل و نسب اروپایی است. این تفاوت به یک نوع ژنتیکی که بیشتر در افراد آفریقایی تبار رایج است، مرتبط است که از مالاریا محافظت می کند و همچنین تولید نوتروفیل ها را تنظیم می کند.

مطلب پیشنهادی: آزمایش ژنتیک

تعداد گلبول های سفید خون شما می تواند در طول روز افزایش یا کاهش یابد. براساس مطالعات انجام شده به نظر می رسد WBC ها در یک ریتم ساعتی بالا و پایین می شوند. اما اگر لکوپنی دارید، WBC شما پایین می ماند و افزایش نمی یابد.

مطلب پیشنهادی: آزمایش کم خونی

دلایل بالا بودن تعداد گلبول های سفید خون

بالا بودن تعداد گلبول های سفید معمولاً به این معنی است که یکی از موارد زیر باعث افزایش ساخت گلبول های سفید خون شده است:

• عفونت
• واکنش به یک دارو
• بیماری مغز استخوان
• مشکل سیستم ایمنی
• استرس ناگهانی مانند ورزش سخت
• سیگار کشیدن

علل خاص افزایش تعداد گلبول های سفید خون عبارتند از:

• آلرژی، به ویژه واکنش های آلرژیک شدید
• آسم
• عفونت های باکتریایی، ویروسی، قارچی یا انگلی
• سوختگی
• سندرم چرگ اشتراوس
• داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها و اپی نفرین
• تب یونجه (رینیت آلرژیک)
• سرطان خون (سرطان خون چیست؟)
• لنفوم
• میلوفیبروز (اختلال مغز استخوان)
• پلی سیتمی ورا
• بارداری
• روماتیسم مفصلی
• سارکوئیدوز
• سیگار کشیدن
• بیماری سل
• واسکولیت
• سیاه سرفه

مطلب پیشنهادی: آزمایش سرطان

دلایل پایین بودن تعداد گلبول های سفید خون

پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و علائم شما را به همراه مشکلات پزشکی گذشته شما در نظر می گیرد تا بفهمد چه چیزی پشت نتیجه آزمایش شما وجود دارد. تعداد بسیار کم WBC می تواند به دلیل یکی از دلایل زیر باشد:

• عفونت: این شایع ترین علت نوتروپنی در بزرگسالان است. ویروس ها می توانند بر مغز استخوان شما تأثیر بگذارند و برای مدتی باعث کاهش WBC شوند. عفونت‌های شدید، مانند عفونت‌های خونی، می‌توانند باعث شوند که بدن شما از WBC سریع‌تر از تولید آنها استفاده کند.
• داروها: این شایع ترین علت بعدی است. داروهای شیمی درمانی، به ویژه، WBC های سالم را از بین می برند در حالی که سلول های سرطانی را از بین می برند. پرتودرمانی می تواند همین اثر را داشته باشد. سایر داروهایی که می توانند گلبول های سفید را کاهش دهند عبارتند از آنتی هیستامین ها، ضد فشار خون، داروهای ضد روان پریشی، سرکوب کننده های ایمنی، داروهای ضد صرع و استروئیدها. همه کسانی که این داروها را مصرف می کنند، تعداد WBC خود را کاهش نمی دهند. ممکن است ژن هایی در کاهش تعداد WBC نقش داشته باشند.
• مشکلات مغز استخوان: مرکز اسفنجی استخوان های شما که مغز استخوان نامیده می شود، سلول های خونی را می سازد. تعداد کم WBC اغلب با مشکلات مغز استخوان مرتبط است. قرار گرفتن در اطراف برخی از مواد شیمیایی، مانند بنزن و آفت کش ها، و همچنین برخی از انواع سرطان و درمان های سرطان از جمله شیمی درمانی و پرتودرمانی، می تواند به توانایی مغز استخوان شما برای ساخت WBC آسیب برساند.
• اختلالات خود ایمنی: برخی از بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید به بدن شما می گویند که به WBC های خود حمله کرده و آنها را از بین ببرد.
• تغذیه: خوب غذا نخوردن یا سطوح پایین برخی از ویتامین‌ها، مانند اسید فولیک و B12، می‌تواند بر نحوه ساخت WBC توسط بدن شما تأثیر بگذارد. سوء مصرف الکل می تواند با مواد مغذی موجود در بدن شما و همچنین تعداد WBC شما را مختل کند.
• مشکلات طحال: طحال همچنین WBC می سازد. عفونت ها، لخته شدن خون و سایر مشکلات می توانند باعث تورم آن شوند و آنطور که باید عمل نکنند. این باعث کاهش تعداد WBC شما می شود.
• HIV: این ویروس (که باعث ایدز می شود) با از بین بردن سلول های T سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند و باعث می شود حتی نتوانید با عفونت های جزئی مبارزه کنید.
• نوتروپنی خوش خیم قومی: برخی افراد به طور طبیعی تعداد نوتروفیل های پایینی دارند که کمتر از 1500 در هر میکرولیتر است. این اغلب در افراد آفریقایی تبار دیده می شود، اگرچه بسیاری از افراد خاور میانه تبار و تعداد کمی از افراد اروپایی نیز ممکن است به آن مبتلا باشند. این وضعیت نوتروپنی خوش خیم قومی نامیده می شود زیرا افرادی که به آن مبتلا هستند در معرض خطر بیشتری برای عفونت نیستند. تخمین زده می شود که 25 تا 50 درصد از آمریکایی های آفریقایی تبار دارای تعداد نوتروفیل کمتر از 1500 در هر میکرولیتر هستند.

آزمایش خون WBC چگونه انجام می شود؟

آزمایش با نمونه خون انجام می شود. از سوزن برای خونگیری از ورید دست استفاده می شود. از نوزادان معمولاً با سوزن زدن به پاشنه پا این آزمایش انجام می شود تا چند قطره خون جمع شود.

مطلب پیشنهادی: بهترین زمان آزمایش خون (ناشتا و بدون ناشتایی)

آیا آزمایش خون wbc خطر دارد؟

انجام آزمایش خون با سوزن خطراتی دارد. این موارد شامل خونریزی، عفونت، کبودی و احساس سبکی سر است. هنگامی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی سوزن به دست شما می زند، ممکن است احساس سوزش یا درد خفیفی داشته باشید.

چه چیزی ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد؟

برخی از داروها ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارند. به پزشک خود در مورد درمان هایی که دریافت می کنید، داروهایی که مصرف می کنید یا بیماری های اخیری که داشته اید بگویید.

آیا آزمایش خون WBC نیاز به ناشتایی دارد؟

احتمالاً می توانید طبق معمول غذا بخورید، بنوشید و دارو مصرف کنید، اما با پزشک خود مشورت کنید. مطمئن شوید که پزشک در مورد تمام داروها، گیاهان، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید مطلع است. این شامل داروهایی است که نیازی به نسخه ندارند و داروهای غیرقانونی که ممکن است استفاده کنید.

مطلب پیشنهادی: شرایط نمونه گیری آزمایش های مختلف و نحوه آمادگی قبل آنها

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

انتخاب آزمایشاتی که پزشک شما انجام می دهد بر اساس سابقه پزشکی و علائم شما خواهد بود. شما در حصول اطمینان از دقیق بودن نتایج آزمایش خود نقش اساسی ایفا می کنید. هر کاری می توانید انجام دهید تا مطمئن شوید اطلاعاتی که ارائه می کنید صحیح است و دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید.

در مورد هر دارویی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید. دریابید که آیا نیاز به ناشتا بودن یا قطع هر غذا یا مکمل خاصی دارید. اینها ممکن است بر نتایج شما تأثیر بگذارد. این سوالات را بپرسید:

• چرا این آزمایش باید انجام شود؟
• آیا باید برای جمع آوری نمونه آمادگی خاصی لازم است؟ (مانند مصرف سریع یا اجتناب از داروها)
• آیا نتیجه غیر طبیعی به این معنی است که من به آزمایشات بیشتری نیاز دارم؟
• چگونه می تواند روند مراقبت من را تغییر دهد؟
• بعد از آزمایش چه اتفاقی خواهد افتاد؟