آزمایش پاپ اسمیر چیست؟ نتایج، علائم، علل و نحوه انجام

مقدمه: آزمایش پاپ اسمیر شامل گرفتن سلول های دهانه رحم، واقع در انتهای واژن است. این سلول ها می توانند در بیماران مبتلا به پیش سرطان دهانه رحم بدون علامت غیرطبیعی باشند و این روش با تشخیص تغییرات پیش سرطانی از سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند. پاپ اسمیر معمولاً همراه با معاینه لگن انجام می شود. تست پاپ اسمیر هر 3 سال یک بار برای زنان بالای 25 تا 29 سال توصیه می شود. برای زنان بالای 30 سال نیز تست HPV هر 5 سال یک بار توصیه می شود. این آزمایش ها با هم به تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم کمک می کنند.

1- آزمایش پاپ اسمیر چیست؟

پاپ اسمیر که به آن تست پاپ نیز می گویند، آزمایشی است که برای تشخیص سلول های غیرطبیعی دهانه رحم که سرطانی هستند یا ممکن است سرطانی شوند، استفاده می شود. دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که به واژن متصل می شود. آزمایش پاپ اسمیر با نمونه برداری از سلول ها از سطح دهانه رحم در طول معاینه لگن با استفاده از یک سواب یا برس کوچک انجام می شود.

پاپ اسمیر در درجه اول به عنوان آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده می شود. شرایط بهداشتی اضافی، از جمله عفونت، التهاب، و انواع دیگر سرطان نیز ممکن است با استفاده از این آزمایش شناسایی شوند.

2- هدف از انجام آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر تغییرات غیر طبیعی در سلول های دهانه رحم را مشخص می کند. پاپ اسمیر کاربردهای مختلفی در مراقبت های پزشکی دارد، از جمله:

• غربالگری:
  پاپ اسمیر اغلب برای غربالگری سرطان دهانه رحم در افراد بدون علامت استفاده می شود. این می تواند سرطان دهانه رحم و همچنین تغییرات در سلول های دهانه رحم را که در صورت عدم درمان ممکن است سرطانی شوند، شناسایی کند. هنگامی که به عنوان یک آزمایش غربالگری استفاده می شود، ممکن است پاپ اسمیر به تنهایی یا همراه با آزمایش سویه های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود، استفاده شود.
• تشخیص: می توان از پاپ اسمیر برای کمک به تعیین علت اصلی علائم واژن، از جمله خونریزی یا ترشح غیر طبیعی واژن استفاده کرد.
• مانیتورینگ: پاپ اسمیر ممکن است به عنوان یک آزمایش پیگیری برای نظارت بر ناهنجاری های سلولی دهانه رحم یا سایر یافته های شناسایی شده در پاپ اسمیر اولیه استفاده شود.

3- آزمایش پاپ اسمیر چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

آزمایش پاپ اسمیر شامل گرفتن نمونه ای از سلول ها از دهانه رحم و بررسی آنها در زیر میکروسکوپ برای وجود علائم ناهنجاری است. نتایج پاپ اسمیر نشان می دهد که آیا سلول های دهانه رحم طبیعی، غیرطبیعی به نظر می رسند یا نتیجه آزمایش نامشخص است. نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر با توجه به نوع ناهنجاری تشخیص داده شده و همچنین نوع سلولی که در آن ناهنجاری یافت شده است، توصیف می شود.

4- چه زمانی باید آزمایش پاپ اسمیر بدیم؟

اگر تا به حال تماس جنسی پوست به پوست داشته اید، باید از سن 25 سالگی به طور منظم تست پاپ اسمیر را انجام دهید. این شامل آمیزش، لمس صمیمی یا تماس جنسی دهانی است.

بر اساس آخرین شواهد بالینی، غربالگری سرطان دهانه رحم هر 3 سال یکبار موثر است. تست پاپ باید تا سن 70 سالگی بخشی از معاینات منظم سلامت شما باشد. خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با افزایش سن کاهش نمی یابد.

اگر در 10 سال گذشته حداقل 3 آزمایش طبیعی انجام داده باشید، آزمایش پاپ می تواند بعد از 70 سالگی متوقف شود. اگر هیسترکتومی انجام داده اید، با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا هنوز به تست پاپ نیاز دارید یا خیر.

غربالگری سرطان دهانه رحم با تست پاپ برای هر کسی که دهانه رحم دارد، از جمله زنان و مردان تراجنسیتی که دهانه رحم دارند، مناسب است. زمانی که یک فرد دارای دهانه رحم باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهد به عوامل مختلفی از جمله سن، سلامتی و سابقه غربالگری سرطان دهانه رحم بستگی دارد. یک پزشک همچنین ممکن است در زمانی که بیمار باردار است، آزمایش پاپ اسمیر را تجویز کند.

غربالگری سرطان دهانه رحم ممکن است شامل آزمایش پاپ اسمیر، آزمایش HPV یا آزمایش همزمان با هر دو آزمایش باشد. گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده غربالگری منظم سرطان دهانه رحم را بین سنین 21 تا 65 توصیه می کند:

• سن 21 تا 29 سال: اکثر افراد دارای دهانه رحم بین 21 تا 29 سال باید هر سه سال یکبار با آزمایش پاپ اسمیر به تنهایی غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهند.
• سنین 30 تا 65 سال: برای افراد دارای دهانه رحم بین 30 تا 65 سال، چندین گزینه برای غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد. افراد در این گروه سنی ممکن است هر سه سال یکبار با آزمایش پاپ اسمیر به تنهایی، هر پنج سال یک بار با آزمایش HPV به تنهایی یا هر پنج سال یک بار با آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV غربالگری شوند.

بیماران باید با پزشک خود در مورد مزایا و معایب استراتژی های غربالگری مختلف بحث کنند تا تصمیم بگیرند که کدام رویکرد برای وضعیت آنها بهترین است.

اگر بیماران یکی از عوامل خطر زیر را داشته باشند، ممکن است نیاز به غربالگری بیشتر برای سرطان دهانه رحم داشته باشند:

• سابقه پاپ اسمیر غیر طبیعی
• HIV
• مادری که در دوران بارداری در معرض دی اتیل استیل‌بسترول (DES) قرار گرفت
• یک سیستم ایمنی ضعیف

گروه های دیگر نیازی به غربالگری منظم سرطان دهانه رحم ندارند. این گروه ها عبارتند از:

• بیمارانی که زیر 21 سال سن دارند
• بیمارانی که بیش از 65 سال سن دارند، در گذشته غربالگری کافی انجام داده اند و در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم نیستند.
• افرادی که هیسترکتومی انجام داده اند و سابقه پاپ اسمیر غیرطبیعی یا سرطان دهانه رحم ندارند.

5- چرا به تست پاپ اسمیر نیاز دارم؟

تست پاپ سرطان دهانه رحم را که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود، بررسی می کند. HPV خانواده ای از ویروس ها است که معمولاً در افراد یافت می شود. انواع مختلفی از HPV وجود دارد. برخی از انواع HPV باعث سرطان دهانه رحم و انواع دیگر باعث زگیل تناسلی می شوند. HPV از طریق تماس پوست به پوست در طول تماس جنسی صمیمی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

اکثر افراد فعال جنسی در برخی از مراحل زندگی خود درگیر ویروس HPV می شوند. معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد و بیشتر افراد نمی دانند که عفونت HPV دارند. برای بیشتر افراد، عفونت معمولاً طی دو سال خود به خود از بین می‌رود.

اگرچه سلول های دهانه رحم همیشه در حال رشد و تغییر هستند، انواع HPV که روی دهانه رحم یافت می شوند باعث تغییر سلول ها و غیر طبیعی شدن آنها می شوند. اغلب این سلول‌های غیرطبیعی پس از پاک شدن ویروس HPV به حالت عادی برمی‌گردند، اما اگر پاک نشد، آزمایش پاپ سلول‌های غیرطبیعی را نشان می‌دهد تا مشخص شود که آیا درمان لازم است یا خیر. اگر چندین سال درمان نشود، سلول های غیرطبیعی می توانند به آرامی به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.

6- نحوه انجام آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر معمولاً توسط پزشک سفارش داده می شود و در یک محیط پزشکی مانند مطب پزشک یا کلینیک بهداشتی انجام می شود. تجزیه و تحلیل نمونه سلول های دهانه رحم در آزمایشگاه پزشکی انجام می شود.

آزمایش پاپ اسمیر به نمونه ای از سلول ها از دهانه رحم نیاز دارد. این سلول ها با خراش دادن آرام دهانه رحم با یک سواب یا برس کوچک به دست می آیند.

قبل از آزمون

قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر، مهم است که پزشک خود را در مورد داروهایی که مصرف می کنید، در صورتی که در گذشته آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی انجام داده اید یا ممکن است باردار باشید، اطلاع دهید. در حین قاعدگی نباید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید، بنابراین بهتر است این آزمایش را حدود پنج روز پس از آخرین روز قاعدگی خود برنامه ریزی کنید.

اقدامات احتیاطی اضافی قبل از آزمایش شامل اجتناب از فعالیت های زیر در طی دو تا سه روز قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر است:

• استفاده از تامپون
• داشتن رابطه جنسی
• دوش گرفتن
• استفاده از کرم های واژینال یا فوم های ضد بارداری

اگر درست قبل از انجام پاپ اسمیر مثانه خود را خالی کنید، ممکن است احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

در طول آزمون

آزمایش پاپ اسمیر ممکن است در طول معاینه لگن انجام شود. معاینه لگن شامل دراز کشیدن روی میز معاینه با پاهایتان به صورت رکابی است در حالی که پزشک فرج، واژن، دهانه رحم، رکتوم و لگن شما را معاینه می کند.

در طی تست پاپ اسمیر، ابزاری به نام اسپکولوم به آرامی وارد واژن می شود و به پزشک اجازه می دهد تا دهانه رحم را ببیند. هنگامی که ارائه دهنده می تواند دهانه رحم را ببیند، نمونه کوچکی از سلول ها را با خراش دادن آرام دهانه رحم با یک برس، کاردک یا سوهان به دست می آورد. این بخش از پاپ اسمیر تنها چند ثانیه طول می کشد.

اکثر بیماران در حین تست پاپ اسمیر درد یا ناراحتی اندکی را تجربه می کنند. برخی ممکن است احساس فشار یا گرفتگی موقتی مشابه دردهای قاعدگی را تجربه کنند.

برای کل معاینه حدود 10 تا 20 دقیقه طول می کشد، اما برای آزمایش پاپ اسمیر واقعی فقط چند دقیقه طول می کشد. این آزمایش در مطب یا کلینیک پزشک شما انجام می شود. تست پاپ ضرری ندارد، اما ممکن است فشار کمی احساس کنید.

بعد از آزمون

در حالی که ممکن است پس از انجام آزمایش پاپ اسمیر برای مدت کوتاهی خونریزی واژینال را تجربه کنید، اما هیچ محدودیتی برای فعالیت های پس از انجام آزمایش پاپ اسمیر وجود ندارد.

7- آیا می توانم در خانه آزمایش بدهم؟

درحال حاضر این آزمایش توسط آزمایشگاه المهدی در منزل انجام نمیشود.

8- هزینه آزمایش پاپ اسمیر چقدر است؟

هزینه آزمایش پاپ اسمیر به محل انجام آزمایش و داشتن پوشش بیمه ای بستگی دارد. هزینه های آزمایش ممکن است شامل ویزیت مطب، هزینه متخصص مراقبت های بهداشتی برای انجام تست پاپ اسمیر و تجزیه و تحلیل واقعی آزمایشگاهی باشد.

اگر پزشک شما آزمایش پاپ اسمیر را توصیه کند، این هزینه ها معمولاً توسط بیمه پوشش داده می شود، اما بسته به برنامه شما، ممکن است مسئولیت پرداخت های اضافی یا فرانشیز بر عهده شما باشد. پزشک و طرح بیمه شما می توانند اطلاعات دقیق تری در مورد هزینه های شما برای آزمایش پاپ اسمیر ارائه دهند. ادارات بهداشت محلی و فدرال ممکن است برنامه های کمک مالی را برای آزمایش پاپ اسمیر برای افرادی که بیمه ندارند ارائه دهند.

9- نتایج پاپ اسمیر

دریافت نتایج آزمون

نتایج آزمایش پاپ اسمیر اغلب در عرض یک تا سه هفته در دسترس است. نتایج ممکن است به صورت الکترونیکی یا پستی برای بیمار ارسال شود. همچنین ممکن است مطب پزشک با بیمار تماس بگیرد تا در مورد نتایج پاپ اسمیر صحبت کند یا قرار ملاقات بعدی را ترتیب دهد.

تفسیر نتایج آزمون

نتایج پاپ اسمیر برای ارزیابی طبیعی، غیرطبیعی یا رضایت بخش گزارش می شود. یک نتیجه طبیعی پاپ اسمیر که منفی نیز نامیده می شود، نشان می دهد که هیچ شواهدی از سلول های غیر طبیعی در نمونه یافت نشد. یک نتیجه غیر طبیعی یا مثبت در تست پاپ اسمیر نشان می دهد که سلول های غیر طبیعی در نمونه شناسایی شده اند و ممکن است نیاز به درمان یا آزمایش اضافی باشد. درمان سلول های غیرطبیعی دهانه رحم از پیشرفت سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند.

انواع سلولی که معمولاً در نتایج پاپ اسمیر توصیف می شوند شامل سلول های سنگفرشی squamous و غده ای glandular هستند. سلول های سنگفرشی نوعی سلول هستند که قسمت بیرونی دهانه رحم را می پوشانند. تغییرات غیر طبیعی در سلول های سنگفرشی به چند دسته تقسیم می شوند:

• سلول های سنگفرشی آتیپیک (ASC): سلول های سنگفرشی آتیپیک شایع ترین یافته غیر طبیعی در پاپ اسمیر هستند. سلول‌های سنگفرشی آتیپیک ممکن است به‌عنوان سلول‌های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASC-US) یا سلول‌های سنگفرشی آتیپیک گزارش شوند که نمی‌توانند ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا (ASC-H) را رد کنند. هر دو نتیجه نشان می دهد که سلول های دهانه رحم در زیر میکروسکوپ غیر طبیعی به نظر می رسند، اما معنای تغییرات سلولی نامشخص است. نتیجه ASC-H نشان می دهد که سلول ها ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سرطانی شدن نسبت به نتیجه ASC-US باشند.
• ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه پایین (LSIL): گاهی اوقات دیسپلازی خفیف نامیده می شود، نتیجه LSIL نشان می دهد که پاپ اسمیر تغییرات خفیف سلولی را تشخیص داده است. نتیجه LSIL ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد، زیرا این تغییرات اغلب توسط سیستم ایمنی، به ویژه در افراد جوان تر برطرف می شود.
• ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا (HSIL): گاهی اوقات دیسپلازی متوسط یا شدید نامیده می شود، یافته HSIL نشان می دهد که تغییرات سلولی غیر طبیعی تشخیص داده شده است. این تغییرات در صورت عدم درمان بیشتر از LSIL ها به سرطان تبدیل می شوند.
• کارسینوم درجا (CIS): نتیجه CIS نشان می دهد که تغییرات سلولی شدیدتری در طی تست پاپ اسمیر مشاهده شد. این تغییرات شبیه سرطان دهانه رحم به نظر می رسد، اما هنوز به خارج از سطح دهانه رحم گسترش نیافته است. اگر CIS درمان نشود احتمالاً به سرطان تبدیل می شود.
• کارسینوم سلول سنگفرشی: کارسینوم سلول سنگفرشی نوعی سرطان دهانه رحم است. یافتن کارسینوم سلول سنگفرشی در تست پاپ اسمیر برای بیمارانی که به طور منظم غربالگری سرطان دهانه رحم را دریافت می کنند بسیار نادر است. این نتیجه نشان می‌دهد که سلول‌های سنگفرشی غیرطبیعی عمیق‌تر در دهانه رحم یا سایر قسمت‌های بدن پخش شده‌اند.

سلول های غده ای در بافتی یافت می شوند که قسمت داخلی دهانه رحم را می پوشاند. تغییرات غیر طبیعی سلولی در سلول های غدد به دسته های زیر تقسیم می شوند:

• سلول‌های غده‌ای آتیپیک (AGC): نتیجه AGC نشان می‌دهد که سلول‌های غده‌ای غیرطبیعی در زیر میکروسکوپ دیده می‌شوند، اما معنای این تغییرات سلولی نامشخص است.
• آدنوکارسینوم آندوسرویکال در محل (AIS): این نتیجه به این معنی است که تغییرات سلولی شدیدتری پیدا شده است اما هنوز به خارج از بافت غددی دهانه رحم گسترش نیافته است.
• آدنوکارسینوم: آدنوکارسینوم نوعی سرطان دهانه رحم است که از سلول های غده ای شروع می شود. در حالی که در آزمایش پاپ در افرادی که به طور منظم غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام می دهند بسیار نادر است، نتیجه آدنوکارسینوم نشان می دهد که سلول های غدد غیرطبیعی عمیق تر در دهانه رحم یا سایر قسمت های بدن پخش شده اند.

علاوه بر تشخیص وجود تغییرات سلولی در بافت سنگفرشی و غده ای، آزمایش پاپ اسمیر ممکن است چندین نوع ناهنجاری دیگر را نیز تشخیص دهد:

• سلول های آندومتر: آزمایش پاپ اسمیر ممکن است سلول های آندومتر را که سلول هایی از پوشش داخلی رحم هستند، شناسایی کند. در حالی که این سلول ها ممکن است در افراد سالم در طول قاعدگی وجود داشته باشند، نباید در نمونه دهانه رحم پس از یائسگی وجود داشته باشند. از آنجایی که این یافته ممکن است در بیماران جوان طبیعی باشد، سلول های آندومتر فقط در نتایج پاپ اسمیر برای بیماران 45 ساله و بالاتر گزارش می شود.
• انواع دیگر سرطان: اگرچه هدف اولیه آزمایش پاپ اسمیر نیست، اما گاهی اوقات این آزمایش می تواند سلول های سرطانی غیر مرتبط با سرطان دهانه رحم را شناسایی کند. آزمایش پاپ اسمیر ممکن است سلول های سرطانی لوله های فالوپ، تخمدان ها، آندومتر، صفاق، فرج یا واژن را تشخیص دهد.
• عفونت یا التهاب: تست پاپ ممکن است شواهدی از عفونت و التهاب دهانه رحم را تشخیص دهد.

نتایج نامطلوب در پاپ اسمیر نشان می‌دهد که نمونه سلول‌های دهانه رحم که برای آزمایش به‌دست می‌آید یا سلول‌های کافی برای بررسی روی لام نداشت یا کیفیت لام رضایت‌بخش نبود. نتایج نامطلوب ممکن است با تکرار پاپ اسمیر دنبال شود.

آیا نتایج آزمایش پاپ اسمیر دقیق است؟

تست پاپ اسمیر 100% دقیق نیست. سلول های غیر طبیعی ممکن است در برخی افراد از بین برود. خوشبختانه، سرطان دهانه رحم معمولاً به کندی ایجاد می‌شود و ممکن است سال‌ها یا حتی دهه‌ها طول بکشد تا سلول‌های غیرطبیعی به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند. از آنجایی که تغییرات سلولی به کندی پیشرفت می کند، آزمایش پاپ اسمیر معمولی معمولاً می تواند تغییرات سلولی را قبل از تبدیل شدن به سرطان دهانه رحم تشخیص دهد.

آیا به آزمایشات بعدی نیاز دارم؟

آزمایش بعدی پس از پاپ اسمیر به نتایج آزمایش و دلیل بیمار برای آزمایش بستگی دارد. برای افرادی که تحت غربالگری سرطان دهانه رحم قرار می گیرند و نتیجه آزمایش پاپ اسمیر طبیعی دارند، ادامه غربالگری سرطان در فواصل زمانی منظم بسیار مهم است.

افرادی که نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر دریافت می‌کنند به آزمایش‌های بعدی و/یا درمان نیاز دارند تا دهانه رحم را از نظر علائم بیماری ارزیابی کنند. برای ناهنجاری های جزئی مانند ASC-US، پزشک ممکن است آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و/یا انجام آزمایش پاپ اسمیر دیگر را در یک سال توصیه کند تا ببیند آیا این ناهنجاری بدون درمان برطرف می شود یا خیر.

برای نتیجه LSIL، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را برای بررسی ناهنجاری های جدی تر در قسمت دیگری از دهانه رحم توصیه کند.

اگر بیمار ناهنجاری های شدیدتری از جمله ASC-H یا HSIL داشته باشد، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را توصیه کند. کولپوسکوپی روشی است که شامل استفاده از ابزاری به نام کولپوسکوپ برای بررسی دقیق‌تر دهانه رحم است. پزشکان ممکن است در طی کولپوسکوپی بیوپسی را برای برداشتن بافت اضافی برای معاینه انجام دهند.

10- از پزشک در مورد نتایج آزمایش چه سوالاتی بپرسیم؟

پزشک شما می تواند به سوالات دقیق و مشخصی در مورد نتایج پاپ اسمیر شما پاسخ دهد. برخی از سوالاتی که ممکن است با پزشک خود مرور کنید عبارتند از:

• آیا بخشی از نتیجه پاپ اسمیر من غیر طبیعی بود؟
• اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی بود، می توانید توضیح دهید که چه چیزی پیدا شد و چه معنایی می تواند داشته باشد؟
• اگر نتایج پاپ اسمیر طبیعی بود، چه زمانی باید در آینده دوباره این آزمایش را انجام دهم؟
• آیا آزمایشات بعدی وجود دارد که با توجه به نتیجه آزمایش من مفید باشد؟

11- تست پاپ اسمیر چه تفاوتی با تست HPV دارد؟

آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) برای تشخیص عفونت‌هایی با انواع پرخطر HPV که می‌توانند باعث تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم شوند، استفاده می‌شود. آزمایش HPV ممکن است برای غربالگری سرطان دهانه رحم به تنهایی، همراه با آزمایش پاپ اسمیر یا برای پیگیری نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر استفاده شود.

12- خطرات و عوارض تست پاپ اسمیر چیست؟

تست پاپ اسمیر روشی بی خطر برای غربالگری سرطان دهانه رحم است، اما نمی تواند در 100% موارد سرطان را تشخیص دهد.

ممکن است نتایج منفی کاذب به دست آید، به این معنی که آزمایش نشان می دهد که هیچ ناهنجاری وجود ندارد، حتی اگر سلول های غیر طبیعی وجود داشته باشد.

نتیجه منفی کاذب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• مجموعه ای ناکافی از سلول ها
• تعداد کمی از سلول های غیر طبیعی
• سلول های خونی یا التهابی که سلول های غیر طبیعی را پنهان می کنند

اگرچه سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند شناسایی نشوند، اما زمان به نفع شماست زیرا سرطان دهانه رحم چندین سال طول می‌کشد تا ایجاد شود. به همین دلیل است که آزمایش های منظم برای تشخیص هرگونه تغییر مهم است. اگر یک آزمایش سلول های غیر طبیعی را تشخیص ندهد، آزمایش بعدی به احتمال زیاد این کار را انجام خواهد داد.