آزمایش کم خونی + انواع، نحوه انجام و تفسیر نتایج

مقدمه: کم خونی یک اختلال خونی است که با کاهش میزان گلبول های قرمز (RBC) مشخص می شود. افراد مبتلا به کم خونی دارای هموگلوبین ناکافی هستند، پروتئینی در گلبول های قرمز خون که اکسیژن را در بدن حمل می کند. کم خونی شایع ترین اختلال خونی در آمریکایی ها است و می تواند علائم گسترده ای داشته باشد یا اصلاً وجود نداشته باشد. برخی از شایع ترین علائم عبارتند از خستگی، تنگی نفس و سردرد. انواع مختلفی از کم خونی با علل بالقوه متفاوت وجود دارد. کم خونی معمولاً به عدم تولید گلبول های قرمز طبیعی به اندازه کافی، افزایش تخریب گلبول های قرمز یا از دست دادن خون مربوط می شود. آزمایش کم خونی برای تشخیص کم خونی و شناسایی علت زمینه ای آن ضروری است.

اهمیت آزمایش کم خونی

اهمیت ازمایش کم خونی

آزمایش خون معمول، مانند طی یک معاینه پزشکی، ممکن است کم خونی را در بیمارانی که موارد خفیف با علائم کم یا بدون علائم دارند، نشان دهد.

در افرادی که علائم دارند، آزمایش تشخیصی کم خونی می تواند تعیین کند که آیا گلبول های قرمز کاهش یافته است یا خیر. تجزیه و تحلیل عمیق خون اغلب به یافتن نوع و علت کم خونی کمک می کند.

از آنجایی که کم خونی یک اختلال خونی است، اکثر آزمایش ها از نمونه خون استفاده می کنند. با این حال، پزشکان ممکن است نیاز به بررسی علل بالقوه مختلف داشته باشند، که می تواند شامل انواع دیگری از آزمایش باشد.

علائم کم خونی

علائم کم خونی می تواند آنقدر خفیف باشد که شما حتی متوجه آنها نشوید. در یک نقطه خاص، با کاهش سلول های خونی، علائم اغلب ایجاد می شوند. بسته به علت کم خونی، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه، سبکی سر، یا احساس اینکه در شرف غش هستید
• ضربان قلب سریع یا غیر معمول
• سردرد
• درد، از جمله در استخوان ها، قفسه سینه، شکم و مفاصل
• مشکلات رشد، برای کودکان و نوجوانان
• تنگی نفس
• پوستی که رنگ پریده یا زرد است
• دست و پاهای سرد
• خستگی یا ضعف

علائم کم خونی شدید

اگر کم خونی بدتر شود، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناخن های شکننده
• زخمهای دهان
• از دست دادن علاقه جنسی
• برای زنان، افزایش خونریزی قاعدگی
• زبان ملتهب یا دردناک
• در حالت استراحت یا با فعالیت کم، تنگی نفس
• هنگام ایستادن سبک سر می شوید
• رنگ پوست کمرنگ
• سندرم پیکا یا میل به خوردن چیزهای غیرغذایی مانند یخ
• رنگ آبی تا سفیدی چشم

انواع آزمایش کم خونی

شمارش کامل خون (CBC) بخشی ضروری از آزمایش کم خونی است. این آزمایش انواع مختلف سلول های خون را اندازه گیری می کند. اغلب به عنوان بخشی از یک معاینه معمول و در تشخیص مشکلات سلامتی استفاده می شود و می تواند وجود کم خونی را آشکار کند.

CBC مقدار سلول های مختلف خون و همچنین پروتئینی به نام هموگلوبین را در خون تجزیه و تحلیل می کند. آزمایش‌های دیگری که در جداول زیر توضیح داده شده‌اند، ممکن است بسته به نتایج CBC، علائم و سابقه سلامتی شما تجویز شوند. آزمایش های اضافی می تواند به شناسایی نوع و علت کم خونی کمک کند، اما اکثر بیماران نیازی به آزمایش های گسترده ندارند. در رابطه با آزمایش تشخیص بیماری های قلبی بیشتر بخوانید.

از آنجایی که کم خونی یک اختلال خونی است، می توان از آزمایشات مختلفی مانند آزمایشات جدول زیر برای تجزیه و تحلیل عمیق اجزای مختلف خون استفاده کرد. آزمایشاتی مانند اسمیر خون، دیفرانسیل گلبول های سفید و شمارش رتیکولوسیت ها اغلب می توانند به ارزیابی کم خونی پس از CBC غیرطبیعی کمک کنند. سایر آزمایش‌های خون فهرست‌شده ممکن است در شرایط خاص‌تر لازم باشد:

جدول آزمایشات مربوط به انواع، تعداد و عملکرد سلول های خونی

در برخی از انواع کم خونی، گلبول‌های قرمز خون سریع‌تر از جایگزینی آنها تخریب می‌شوند. آزمایش‌های زیر ممکن است برای اندازه‌گیری تجزیه غیرطبیعی گلبول‌های قرمز استفاده شود:

جدول آزمایشات مربوط به افزایش تخریب گلبول های قرمز خون

کم خونی می تواند به دلیل از دست دادن خون ناشناس رخ دهد. هنگامی که پزشک به این علت مشکوک شود، با تجویز آزمایش‌هایی مانند مواردی که در جدول زیر آمده است ممکن است به دنبال نشانه‌های از دست دادن خون به خصوص در سیستم گوارشی باشد:

جدول آزمایشات مربوط به از دست دادن خون بالقوه

کم خونی همچنین می تواند در کنار پلاکت های پایین، که سلول های خونی هستند که به تشکیل لخته های خون و توقف خونریزی کمک می کنند، رخ دهد. چندین آزمایش می تواند به اندازه گیری انعقاد خون کمک کند:

جدول آزمایشات مربوط به انعقاد خون

آهن برای ایجاد گلبول های قرمز ضروری است و کاهش مقدار آهن شایع ترین علت کم خونی است. برای تشخیص کمبود آهن می توان از چندین آزمایش استفاده کرد:

جدول تست های مربوط به کمبود آهن

بدن شما برای ایجاد گلبول های قرمز به ویتامین های خاصی نیاز دارد. در صورتی که پزشک شما این موضوع را علت احتمالی کم خونی در مورد شما بداند، ممکن است آزمایش‌هایی برای کمبود تغذیه تجویز شود:

جدول تست های مربوط به کمبود مواد مغذی

در رابطه با آزمایش ویتامین ها و مواد معدنی بیشتر بخوانید.

سایر شرایط پزشکی می تواند باعث کم خونی شود. آزمایش‌ها ممکن است به منظور بررسی بیماری‌های زمینه‌ای که بر اندام‌های اصلی و سایر سیستم‌های بدن تأثیر منفی می‌گذارند استفاده شوند:

جدول تست های مربوط به سلامت بدن و عملکرد اندام ها

در رابطه با آزمایش کبد و آزمایش کلیه بیشتر بخوانید.

برخی از انواع عفونت ها توانایی بدن برای حفظ تعداد سالم گلبول های قرمز خون را مختل می کنند. در صورتی که اعتقاد بر این باشد که این یکی از دلایل بالقوه کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون است، ممکن است پزشک شما علائم یکی از این عفونت‌ها را آزمایش کند:

تست های مربوط به عفونت های بالقوه

در رابطه با آزمایش تشخیص بیماری های مقاربتی STD بیشتر بخوانید.

آزمایشات مغز استخوان

آزمایشات مغز استخوان

آزمایشات مغز استخوان بررسی می کند که آیا مغز استخوان شما سالم است و میزان طبیعی سلول های خونی تولید می کند. دو آزمایش مغز استخوان آسپیراسیون و بیوپسی نامیده می شوند و هر دو اغلب همزمان انجام می شوند.

• آسپیراسیون معمولا ابتدا انجام می شود. در طی این روش مقدار کمی مایع مغز استخوان از طریق یک سوزن جمع آوری می شود.
• آزمایشات بیوپسی شامل جمع آوری مقدار کمی از بافت مغز استخوان از طریق یک سوزن بزرگتر است.

بیوپسی و آزمایش آسپیراسیون می تواند به یافتن علت تعداد کم یا زیاد سلول های خونی کمک کند. قبل از دریافت آنها، حتماً اگر باردار هستیدقبل از انجام این آزمایش ها، به پزشک خود در مورد داروهای فعلی که مصرف می کنید، آلرژی های شناخته شده به داروها، اطلاع دهید.

آزمایشات مغز استخوان ممکن است نیاز به مراجعه به بیمارستان یا مرکز جراحی داشته باشد. با این حال، گاهی اوقات می توان آنها را در مطب یا کلینیک پزشک انجام داد. برای آزمایش بیدار خواهید بود و ممکن است دارویی برای آرام کردن شما در طول آزمایش تجویز شود. به پهلو یا شکم دراز خواهید کشید. پزشک شما برآمدگی بالای پشت استخوان لگن را که سوزن در آن وارد می‌شود، تمیز و بی‌حس می‌کند. ممکن است هنگام وارد کردن سوزن و هنگام آسپیراسیون مغز استخوان، درد کوتاه و شدیدی احساس کنید. نمونه های مغز استخوان در آزمایشگاه مورد مطالعه قرار می گیرند.

پس از آزمایش، یک بانداژ کوچک در محلی که سوزن وارد شده است خواهید داشت. بیشتر مردم در همان روز به خانه می روند. در صورت دریافت داروهایی که در طول آزمایش آرامش تان را فراهم می کنند، به یک سواری به خانه نیاز خواهید داشت. ممکن است حدود یک هفته ناراحتی خفیف داشته باشید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک مسکن بدون نسخه مصرف کنید. اگر درد شدید دارید یا علائمی از جمله موارد زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب
• سرخی
• تورم
• ترشح در محل تزریق سوزن

در رابطه با آزمایش روماتیسم مفصلی بیشتر بخوانید.

سایر آزمایشات تشخیصی کم خونی

پزشک ممکن است برای آنکه متوجه شود آیا شما عوارض ناشی از کم خونی دارید یا برای رد سایر شرایط، آزمایش‌های دیگری را تجویز کند.

• کولونوسکوپی خونریزی یا سایر مشکلات مانند تومور در روده بزرگ را بررسی می کند. برای این آزمایش، دارویی به شما داده می شود که به شما کمک می کند آرام شوید، و یک دوربین کوچک در روده بزرگ شما قرار داده می شود تا روده بزرگ را به طور مستقیم مشاهده کنید. پزشک شما همچنین ممکن است مدفوع شما را از نظر خون بررسی کند.
• آندوسکوپی خونریزی در مری، معده و قسمت اول روده کوچک را بررسی می کند. این شامل قرار دادن یک لوله با یک دوربین کوچک از طریق دهان به سمت معده و قسمت فوقانی روده کوچک است.
• آزمایش‌های ژنتیکی به دنبال تغییراتی در ژن‌هایی هستند که نحوه ساخت گلبول‌های قرمز را در بدن کنترل می‌کنند.
• آزمایش ادرار بررسی می کند که آیا کلیه های شما به درستی کار می کنند یا خیر. آنها همچنین می توانند تشخیص دهند که آیا خونریزی در دستگاه ادراری شما وجود دارد، که سیستم تخلیه بدن برای دفع ادرار است.

در رابطه با آزمایش ژنتیک بیشتر بخوانید.

نحوه انجام آزمایش کم خونی

آزمایش کم خونی معمولاً در مطب پزشک، آزمایشگاه یا بیمارستان انجام می شود. اکثر آزمایشات برای کم خونی شامل نمونه خونی است که از دست شما با استفاده از سوزن یا با نیش انگشت گرفته می شود.

کم خونی را می توان در آزمایش خون معمولی تشخیص داد، یا ممکن است پس از مشاهده علائم منطبق با کم خونی، آزمایش های کم خونی تجویز شود. افرادی که برای کم خونی تحت درمان قرار می گیرند ممکن است آزمایشات بعدی را برای نظارت بر پاسخ آنها به درمان انجام دهند.

هرکسی که علائم کم خونی یا نگرانی های دیگری در مورد این وضعیت دارد باید با پزشک خود صحبت کند تا مشخص کند کدام آزمایش در مورد او مناسب تر است.

آزمایش کم خونی در منزل

کیت‌های تست خانگی در دسترس هستند که می‌توانند سطوح خونی مرتبط با کم خونی را تجزیه و تحلیل کنند:

• آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری هموگلوبین، پروتئینی که در گلبول‌های قرمز یافت می‌شود و ممکن است در کم خونی دچار کمبود باشد.
• آزمایش هایی برای اندازه گیری سطح پروتئین فریتین در خون که ممکن است نشان دهنده کمبود آهن باشد.

این کیت ها شامل گرفتن یک قطره خون پس از کشیدن نوک انگشت است.

آزمایش در خانه، کم خونی را تشخیص نمی دهد و جایگزینی برای مراقبت های پزشکی یا آزمایش های تجویز شده توسط پزشک و انجام شده در یک آزمایشگاه کنترل شده نیست.

نتایج آزمایش خون برای کم خونی

نتایج آزمایش خون برای کم خونی

در ادامه برخی از محدوده‌های طبیعی برای بخش‌های مختلف آزمایش شمارش کامل خون (CBC) را برای بزرگسالان نشان می‌دهد. برخی از محدوده های طبیعی بین مردان و زنان متفاوت است. عوامل دیگری مانند سن و نژاد نیز ممکن است بر محدوده طبیعی تأثیر بگذارند. در مورد نتایج خود و اینکه آیا آنها بر اساس نیازهای فردی شما خارج از محدوده قابل قبولی هستند، با پزشک خود صحبت کنید.

گلبول قرمز (با altitude متفاوت است)

نتایج محدوده نرمال*

مردان بالغ: 5 تا 6 میلیون سلول در میکرولیتر

زنان بالغ: 4 تا 5 میلیون سلول در میکرولیتر

هموگلوبین (با altitude متفاوت است)

نتایج محدوده نرمال*

مردان بالغ: 14 تا 17 گرم در دسی لیتر

زنان بالغ: 12 تا 15 گرم در دسی لیتر

هماتوکریت (با altitude متفاوت است)

نتایج محدوده نرمال*

مردان بالغ: 41 تا 50 درصد

زنان بالغ: 36 تا 44 درصد

میانگین حجم corpuscular

نتایج محدوده نرمال*

80 تا 95 فمتولیتر