HIV و ایدز: علائم، علل، انتقال، تشخیص و درمان

مقدمه: ویروس HIV ویروسی است که باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) می شود. اچ‌آی‌وی با از بین بردن سلول‌های T، سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می‌کند تا زمانی که نتوانید حتی با بیماری‌های جزئی مبارزه کنید. شما می توانید بدون هیچ علامتی HIV داشته باشید. انجام آزمایشات و شروع زودهنگام درمان، بهترین شانس را برای زندگی طولانی به شما می دهد.
درنتیجه اچ آی وی مخفف ویروس نقص ایمنی انسانی است. HIV یک رتروویروس است که سلول‌های سیستم ایمنی بدن انسان (عمدتا سلول‌های T مثبت CD4 و ماکروفاژها – اجزای کلیدی سیستم ایمنی سلولی) را آلوده می‌کند و عملکرد آن‌ها را تخریب یا مختل می‌کند. عفونت با این ویروس منجر به کاهش تدریجی قدرت سیستم ایمنی بدن و منجر به نقص ایمنی می شود.
سیستم ایمنی زمانی که دیگر نتواند نقش خود در مبارزه با عفونت ها و بیماری ها را ایفا کند، ضعیف تلقی می شود. افراد مبتلا به نقص ایمنی نسبت به طیف وسیعی از عفونت‌ها و سرطان‌ها آسیب‌پذیرتر هستند که بیشتر آنها در میان افراد فاقد نقص ایمنی نادر است. بیماری های مرتبط با نقص ایمنی شدید به عنوان عفونت های فرصت طلب شناخته می شوند زیرا از ضعف سیستم ایمنی استفاده می کنند.

HIV چیست؟

HIV مخفف ویروس نقص ایمنی انسانی است. HIV سلول های سیستم ایمنی بدن شما را آلوده کرده و از بین می برد و مبارزه با سایر بیماری ها را دشوار می کند. هنگامی که اچ آی وی سیستم ایمنی بدن شما را به شدت تضعیف کرده باشد، می تواند منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) شود.

از آنجایی که HIV برای وارد کردن دستورالعمل‌های خود به DNA شما معکوس عمل می‌کند، به آن رترو ویروس می‌گویند.

ایدز چیست؟

ایدز آخرین و جدی ترین مرحله عفونت HIV است. افراد مبتلا به ایدز تعداد بسیار کمی از گلبول های سفید خاص دارند و سیستم ایمنی بدنشان به شدت آسیب دیده است. آنها ممکن است بیماری های دیگری داشته باشند که نشان دهنده پیشرفت آنها به ایدز باشد. در رابطه با آزمایش کم خونی بیشتر بخوانید.

بدون درمان، عفونت HIV در حدود 10 سال به ایدز تبدیل می شود.

تفاوت بین HIV و ایدز چیست؟

تفاوت HIV و ایدز در این است که HIV ویروسی است که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند. ایدز وضعیتی است که می تواند در نتیجه عفونت HIV رخ دهد، زمانی که سیستم ایمنی بدن شما به شدت ضعیف شده باشد.

اگر به اچ آی وی آلوده نباشید، نمی توانید به ایدز مبتلا شوید. به لطف درمانی که اثرات ویروس را کند می کند، همه افراد مبتلا به HIV به ایدز پیشرفت نمی کنند. اما بدون درمان، تقریباً همه افراد مبتلا به اچ آی وی به ایدز مبتلا می شوند.

HIV با انسان چه می کند؟

HIV گلبول های سفید سیستم ایمنی بدن شما به نام سلول های CD4 یا سلول های T کمکی را آلوده می کند. سلول های CD4 را از بین می برد و باعث کاهش تعداد گلبول های سفید شما می شود. این باعث می‌شود که شما یک سیستم ایمنی داشته باشید که نمی‌تواند با عفونت‌ها مبارزه کند، حتی آن‌هایی که معمولاً شما را بیمار نمی‌کنند.

HIV در ابتدا با علائمی شبیه آنفولانزا احساس بیماری ایجاد می کند. سپس می تواند برای مدت طولانی بدون ایجاد علائم قابل توجه در بدن شما پنهان شود. در این مدت، به آرامی سلول های T شما را از بین می برد. هنگامی که سلول های T شما بسیار کم می شود یا شروع به ابتلا به بیماری های خاصی می کنید که افراد دارای سیستم ایمنی سالم به آن مبتلا نمی شوند، HIV به ایدز تبدیل شده است.

ایدز می تواند باعث کاهش وزن سریع، خستگی مفرط، زخم های دهان یا تناسلی، تب، تعریق شبانه و تغییر رنگ پوست شود. سایر بیماری‌ها و سرطان‌ها اغلب در افراد مبتلا به ایدز اتفاق می‌افتند و می‌توانند علائم دیگری ایجاد کنند.

در رابطه با آزمایش سرطان بیشتر بخوانید.

رترو ویروس چیست؟

رتروویروس ویروسی است که بر خلاف روشی که سلول های انسانی انجام می دهند عمل می کند. سلول‌های انسانی دستورالعمل‌هایی (DNA) دارند که پیامی (RNA) برای ساختن building blocks برای بدن شما (پروتئین‌ها) ارسال می‌کنند.

رتروویروس ها دستورالعمل های خود را روی RNA نوشته شده دارند. هنگامی که یک رتروویروس به سلول‌های شما حمله می‌کند، RNA خود را تغییر می‌دهد تا شبیه دستورالعمل سلول‌های شما (DNA) شود. سپس DNA سلول های شما را بریده و دستورالعمل های خود را در آنها قرار می دهد. سپس سلول شما طوری عمل می کند که گویی دستورالعمل های ویروس متعلق به خودش است.

HIV یک رترو ویروس است. همه ویروس ها به سلول های شما حمله می کنند و سپس از “machinery” سلول های شما برای ساختن کپی های بیشتری از خود استفاده می کنند. HIV نه تنها از سلول های شما برای ساختن بیشتر خود استفاده می کند، بلکه دستورالعمل های خود را در DNA شما وارد می کند.

HIV چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

این یک افسانه است که HIV فقط افراد خاصی را مبتلا می کند. هر کسی در صورت قرار گرفتن در معرض این ویروس می تواند به HIV مبتلا شود. داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم یا استفاده از سوزن های مشترک برای تزریق مواد مخدر رایج ترین راه های انتقال اچ آی وی است.

برخی از جمعیت ها از نظر آماری بیشتر از سایرین تحت تأثیر HIV قرار دارند. گروه هایی که به طور نامتناسبی تحت تأثیر اچ آی وی قرار می گیرند عبارتند از:

• افرادی که خود را به عنوان همجنسگرا، دوجنسه و مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) معرفی می کنند.
• نژادهای خاصی مانند افرادی که سیاهپوست یا اسپانیایی تبار هستند.
• کسانی که رابطه جنسی را با پول یا چیزهای دیگر مبادله می کنند نیز در معرض خطر ابتلا به HIV هستند.

در حالی که این تنها جمعیت‌هایی نیستند که تحت تأثیر اچ‌آی‌وی قرار گرفته‌اند، مهم است که در نظر داشته باشیم که آنها با موانع منحصر به فردی برای دسترسی به مراقبت‌های پیشگیرانه، انجام آزمایش و دریافت درمان جامع مواجه هستند. همجنس‌گرا هراسی، نژادپرستی، فقر و انگ‌های اجتماعی پیرامون اچ‌آی‌وی همچنان موجب نابرابری می‌شود و مردم را از دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا باز می‌دارد.

HIV چقدر شایع است؟

تعداد عفونت های جدید HIV کاهش یافته است. در سال 2019، 1.2 میلیون نفر در ایالات متحده با HIV زندگی می کردند. حدود 13 درصد از آن ها نمی دانند که به آن مبتلا هستند، به همین دلیل است که آزمایش روتین برای اچ آی وی مهم است.

علائم HIV چیست؟

شما می توانید بدون داشتن هیچ علامتی HIV داشته باشید. به همین دلیل مهم است که حتی اگر احساس بیماری نمی کنید، آزمایش شوید.

گاهی اوقات زمانی که برای اولین بار به اچ آی وی مبتلا می شوید، علائمی شبیه آنفولانزا خواهید داشت. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب.
• لرز.
• خستگی.
• گلو درد.
• دردهای عضلانی.
• عرق شبانه.
• کهیر.
• تورم غدد لنفاوی.
• زخم های دهان.

این علائم ممکن است در عرض دو تا چهار هفته ظاهر شوند و از بین بروند. این مرحله عفونت حاد HIV نامیده می شود.

اگر عفونت درمان نشود، به عفونت مزمن HIV تبدیل می شود. اغلب در این مرحله هیچ علامتی وجود ندارد. اگر درمان نشود، در نهایت ویروس سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند. سپس عفونت به ایدز تبدیل خواهد شد. این مرحله آخر عفونت اچ آی وی است. از آنجایی که سیستم ایمنی بدن شما به شدت آسیب دیده است، بدن شما نمی تواند با سایر عفونت ها، به نام عفونت های فرصت طلب (OIs) مقابله کند. OI ها عفونت هایی هستند که در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر اتفاق می افتد یا شدیدتر است.

برخی از افراد ممکن است در مراحل اولیه عفونت HIV احساس بیماری نکنند. بنابراین تنها راه برای اطمینان از اینکه آیا اچ آی وی دارید یا خیر، انجام آزمایش است.

مراحل HIV چیست؟

HIV سه مرحله دارد:

مرحله 1: HIV حاد

برخی از افراد یک یا دو ماه پس از آلوده شدن به HIV علائمی شبیه آنفولانزا پیدا می کنند. این علائم اغلب در عرض یک هفته تا یک ماه از بین می روند.

مرحله 2: مرحله مزمن/تاخیر بالینی

پس از مرحله حاد، شما می توانید سال ها بدون احساس بیماری HIV داشته باشید. مهم است که بدانید حتی اگر احساس خوبی دارید، همچنان می توانید HIV را به دیگران منتقل کنید.

مرحله 3: ایدز

ایدز جدی ترین مرحله عفونت HIV است. در این مرحله، اچ‌آی‌وی سیستم ایمنی بدن شما را به شدت تضعیف کرده است و عفونت‌های فرصت‌طلب بیشتر شما را بیمار می‌کنند.

عفونت‌های فرصت‌طلب عفونت‌هایی هستند که فردی با سیستم ایمنی سالم معمولاً می‌تواند با آنها مبارزه کند. هنگامی که HIV به ایدز تبدیل می شود، این بیماری ها از سیستم ایمنی ضعیف شما سوء استفاده می کنند.

در صورت ابتلا به ایدز، احتمال ابتلا به برخی سرطان ها بیشتر است. این سرطان‌ها و عفونت‌های فرصت‌طلب با هم، بیماری‌های تعریف‌کننده ایدز نامیده می‌شوند.

برای تشخیص ایدز، باید به HIV آلوده باشید و حداقل یکی از موارد زیر را داشته باشید:

• کمتر از 200 سلول CD4 در هر میلی متر مکعب خون (200 سلول در میلی متر مکعب).
• یک بیماری تعریف کننده ایدز.

بیماری های تعریف کننده ایدز چیست؟

بیماری های تعریف کننده ایدز عبارتند از عفونت های فرصت طلب، سرطان های خاص (معمولاً توسط ویروس ها) و برخی از بیماری های عصبی. آنها عبارتند از:

• لنفوم بورکیت
• کاندیدیاز برونش، مری، نای یا ریه.
• ایزوسپوریازیس مزمن روده (سیستواسپوریازیس) که بیش از یک ماه طول می کشد.
• کوکسیدیوئیدومیکوزیس، در خارج از ریه‌ها پخش می‌شود (مشترک/خارج ریوی).
• کریپتوسپوریدیوز مزمن روده (بیش از یک ماه طول بکشد).
• بیماری سیتومگالوویروس (به غیر از کبد، طحال یا غدد لنفاوی)، در سن بالاتر از یک ماهگی شروع می شود.
• رتینیت سیتومگالوویروس (با از دست دادن بینایی).
• انسفالوپاتی منتسب به HIV.
• کریپتوکوکوز خارج ریوی
• زخم هرپس سیمپلکس (بیش از یک ماه طول می کشد).
• برونشیت هرپس سیمپلکس، پنومونیت یا ازوفاژیت (در سن بالاتر از یک ماهگی شروع می شود).
• هیستوپلاسموز در خارج از ریه ها پخش می شود (انتشار / خارج ریوی).
• سندرم هدر رفتن HIV
• سرطان مهاجم دهانه رحم.
• لنفوم ایمونوبلاستیک
• سارکوم کاپوزی
• عفونت های باکتریایی متعدد یا مکرر.
• کمپلکس مایکوباکتریوم آویوم (MAC)، در خارج از ریه ها پخش می شود (انتشار / خارج ریوی).
• مایکوباکتریوم کانزاسی، در خارج از ریه ها پخش می شود (مشترک/خارج ریوی).
• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در هر محل.
• مایکوباکتریوم، گونه های دیگر یا گونه های ناشناس، در خارج از ریه ها پخش می شوند (منتشر شده/خارج ریوی).
• پنومونی پنوموسیستیس جیرووسی.
• لنفوم اولیه مغز.
• لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرفته.
• پنومونی مکرر.
• سالمونلا سپتی سمی عود کننده (غیر تیفوئید).
• توکسوپلاسموز مغز (در سن بالاتر از یک ماهگی شروع می شود).

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به HIV هستند؟

هر کسی ممکن است به اچ آی وی مبتلا شود، اما گروه های خاصی در خطر ابتلا به آن هستند:

• افرادی که بیماری مقاربتی دیگری (STD) دارند. داشتن یک STD می تواند خطر ابتلا یا انتشار HIV را افزایش دهد.
• افرادی که با سوزن های مشترک مواد مخدر تزریق می کنند.
• مردان همجنسگرا و دوجنسگرا.
• سیاه‌پوستان/آفریقایی‌آمریکایی‌ها و اسپانیایی‌تبارها/آمریکایی‌های لاتین. آنها نسبت به سایر نژادها و قومیت ها نسبت بیشتری از تشخیص های جدید HIV و افراد مبتلا به HIV را تشکیل می دهند.
• افرادی که رفتارهای جنسی پرخطر دارند، مانند عدم استفاده از کاندوم یا دارو برای پیشگیری یا درمان اچ آی وی.
• عواملی مانند تبعیض، درآمد، تحصیلات و منطقه جغرافیایی نیز می توانند بر خطر ابتلا به HIV در افراد تأثیر بگذارند.

در رابطه با آزمایش STD بیشتر بخوانید.

HIV چگونه گسترش می یابد؟

شما می توانید HIV را از طریق خون، مایع منی، مایعات واژینال، شیر مادر و مایعات رکتوم فرد آلوده دریافت کنید. افراد با هر جنس و گرایش جنسی می توانند به اچ آی وی آلوده شده و آن را گسترش دهند.

این ویروس می تواند از طریق دهان، مقعد، آلت تناسلی، واژن یا پوست شکسته وارد بدن شما شود. نمی تواند از پوست شما عبور کند مگر اینکه بریدگی یا زخم داشته باشید. افراد باردار مبتلا به HIV نیز می توانند آن را به نوزادان خود بدهند.

داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم و استفاده از سوزن های مشترک برای مصرف مواد مخدر رایج ترین راه های انتقال HIV است. حتی اگر احساس خوبی دارید، همچنان می توانید اچ آی وی را به دیگران بدهید.

آیا می توان از طریق بوسیدن به HIV مبتلا شد؟

از آنجایی که اچ‌آی‌وی از طریق تف منتقل نمی‌شود، بوسیدن روش معمولی برای آلوده شدن نیست. در شرایط خاصی که سایر مایعات بدن مشترک است، مانند اگر هر دو نفر زخم های باز در دهان یا خونریزی لثه داشته باشند، احتمال ابتلای شما به اچ آی وی از طریق بوسیدن عمیق و دهان باز وجود دارد.

شما همچنین HIV را از موارد زیر دریافت نمی کنید:

• دست زدن یا در آغوش گرفتن فردی که مبتلا به اچ آی وی/ایدز است.
• حمام های عمومی یا استخرهای شنا.
• به اشتراک گذاشتن فنجان، ظروف یا تلفن با فردی که HIV/AIDS دارد.
• نیش حشرات
• اهدای خون.

HIV چگونه تشخیص داده می شود؟

HIV با آزمایش خون یا تف (بزاق) تشخیص داده می شود. می‌توانید در خانه یا ازمایشگاه آزمایش دهید.

اگر آزمایش شما منفی شد، آزمایش بیشتری لازم نیست اگر:

• شما در سه ماه گذشته قبل از انجام آزمایش با هیچ نوع آزمایشی، تماس احتمالی نداشته اید.
• اگر در عرض سه ماه پس از انجام آزمایش احتمال مواجهه با آن را داشته اید، باید آزمایش مجدد را برای تأیید نتیجه منفی در نظر بگیرید.

اگر آزمایش شما مثبت شد، آزمایشگاه ممکن است آزمایش‌های بعدی را برای تأیید نتیجه انجام دهد.

آزمایش های تشخیص HIV

سه نوع آزمایش HIV وجود دارد: آزمایش آنتی ژن/آنتی بادی، آزمایش آنتی بادی و آزمایش اسید نوکلئیک (NATs):

تست آنتی ژن/آنتی بادی

آزمایشات آنتی ژن به دنبال نشانگرهایی بر روی سطح HIV به نام p24 هستند. آزمایش های آنتی بادی به دنبال مواد شیمیایی هستند که بدن شما هنگام واکنش به آن نشانگرها تولید می کند. آزمایش آنتی ژن/آنتی بادی HIV هر دو را بررسی می کند.

پزشک نمونه کوچکی از خون را با یک سوزن از دست شما می گیرد. خون به آزمایشگاه فرستاده می شود و برای p24 و آنتی بادی های موجود در آن آزمایش می شود. آزمایش آنتی ژن/آنتی بادی معمولاً قادر به تشخیص اچ آی وی در 18 تا 45 روز پس از قرار گرفتن در معرض است.

یک آزمایش آنتی ژن/آنتی بادی سریع نیز ممکن است با نیش انگشت برای خون گیری انجام شود. برای تشخیص HIV باید حداقل 18 روز پس از قرار گرفتن در معرض خطر ابتلا صبر کنید. ممکن است لازم باشد تا 90 روز پس از قرار گرفتن در معرض برای نتایج دقیق آزمایش را انجام دهید. (“سریع” به مدت زمان لازم برای دریافت نتایج آزمایش اشاره دارد، نه مدت زمانی که پس از قرار گرفتن در معرض برای شناسایی ویروس طول می کشد.)

آزمایشات آنتی بادی

این آزمایش ها به دنبال آنتی بادی های HIV در خون یا بزاق شما هستند. این کار را می توان با خون گیری از دست، نیش انگشت یا چوبی که روی لثه های خود می مالید تا بزاق جمع شود، انجام شود.

آزمایش آنتی بادی می تواند 23 تا 90 روز پس از قرار گرفتن در معرض برای تشخیص HIV طول بکشد. آزمایش‌های آنتی‌بادی که با خون‌گیری انجام می‌شود، می‌تواند HIV را زودتر از آزمایش‌هایی که با بزاق یا خون ناشی از نیش انگشت انجام می‌شود، تشخیص دهد.

آزمایشات اسید نوکلئیک (NATs)

NAT ها ویروس HIV را در خون شما جستجو می کنند. یک نموه گیر نمونه کوچکی از خون را با یک سوزن از دست شما می گیرد. سپس خون به آزمایشگاه فرستاده می شود و برای اچ آی وی آزمایش می شود.

NAT به طور معمول می تواند HIV را 10 تا 33 روز پس از قرار گرفتن در معرض آن تشخیص دهد. توجه داشته باشید که این آزمایش اغلب مورد استفاده قرار نمی گیرد مگر اینکه در معرض خطر بالایی قرار داشته باشید.

اگر آزمایش شما مثبت شد، پزشک شما احتمالاً آزمایش های دیگری را برای ارزیابی سلامتی شما توصیه می کند. اینها ممکن است شامل آزمایش شمارش کامل خون (CBC)، همراه با:

• غربالگری هپاتیت ویروسی.
• اشعه ایکس قفسه سینه.
• نمونه برداری از سلول های دهانه رحم.
• تعداد CD4.
• بیماری سل.

در رابطه با بیماری سل بیشتر بخوانید.

HIV چگونه درمان می شود؟

اچ آی وی با ترکیبی از داروها (قرص) که هر روز از راه خوراکی مصرف می شود، درمان می شود. این ترکیب از قرص ها، درمان ضد رتروویروسی (ART) نامیده می شود.

مصرف ترکیبی از انواع قرص‌ها، به جای یک قرص، مؤثرترین راه برای جلوگیری از تکثیر و تخریب سلول‌های HIV است. قرص های ترکیبی نیز وجود دارند که چندین دارو در یک قرص دارند. پزشک شما با دقت ترکیبی را به طور خاص برای شما انتخاب می کند.

هدف ART کاهش اچ‌آی‌وی در خون (بار ویروسی) به مقداری است که با آزمایش اچ‌آی‌وی قابل تشخیص نیست و تضعیف سیستم ایمنی بدن شما توسط HIV کاهش می‌یابد.

داروهای مورد استفاده برای درمان HIV

هر نوع قرصی که در ART استفاده می شود روش متفاوتی برای جلوگیری از HIV از تولید نسخه های بیشتر از خود یا آلوده کردن سلول های شما دارد. نام های تجاری مختلفی از یک نوع داروی ART می تواند وجود داشته باشد.

انواع داروهای ART عبارتند از:

• مهارکننده های نوکلئوزیدی رونوشت معکوس (NRTIs).
• مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی (NNRTIs).
• مهارکننده های پروتئاز (PIs).
• مهارکننده های فیوژن
• آنتاگونیست های CCR5
• مهارکننده های انتقال رشته اینتگراز (INSTIs).
• مهارکننده های دلبستگی
• مهارکننده های پس از دلبستگی
• تقویت کننده های فارماکوکینتیک
• ترکیبی از داروهای HIV

چگونه می توانم خطر ابتلا به HIV را کاهش دهم؟

بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به HIV این است که از نحوه انتشار آن آگاه باشید و از خود در طول فعالیت های خاص محافظت کنید. داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم و استفاده از سوزن های مشترک برای مصرف مواد مخدر رایج ترین راه های انتقال اچ آی وی است.

اینها چند راه برای کاهش خطر هستند:

• در صورت داشتن هر نوع رابطه جنسی (واژینال، مقعدی یا دهانی) از کاندوم لاتکس (لاستیک) استفاده کنید.
• از کاندوم های ساخته شده از محصولات حیوانی (مانند پوست بره) استفاده نکنید.
• از روان کننده های مبتنی بر آب (لوسیون) استفاده کنید.
• هرگز برای مصرف دارو از سوزن مشترک استفاده نکنید.
• برای سایر بیماری های مقاربتی آزمایش و درمان شوید. سایر بیماری های مقاربتی می تواند شما را در معرض خطر بالاتر ابتلا به عفونت HIV قرار دهد.
• از مستی یا زیاده روی خودداری کنید. افراد مست ممکن است کمتر از خود محافظت کنند.
• اگر شما در معرض خطر بالای قرار گرفتن در معرض HIV هستید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید از پروفیلاکسی قبل از مواجهه (PrEP) استفاده کنید.
• اگر فکر می کنید در معرض HIV قرار گرفته اید، در اسرع وقت با پزشک خود ارتباط بگیرید تا ببینید آیا باید از پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) استفاده کنید.
• آزمایش را در نظر بگیرید تا بدانید که آیا می توانید اچ آی وی را به دیگران منتقل کنید یا خیر.

استفاده صحیح از کاندوم برای محافظت از خود در برابر HIV مهم است. برای هر عمل جنسی که آلت تناسلی شما را درگیر می کند از کاندوم مردانه استفاده کنید.

همچنین می توانید از واژن یا مقعد با بند دندان یا کاندوم داخلی محافظت کنید. سدهای دندانی قطعات صافی از پلی اورتان یا لاتکس هستند که می توانید در صورت داشتن رابطه دهانی روی واژن یا مقعد خود قرار دهید. یک کاندوم داخلی (که کاندوم زنانه نیز نامیده می شود) می تواند با قرار دادن در واژن یا مقعد استفاده شود.

در هر زمان فقط باید از یک نوع کاندوم استفاده کنید. هم از کاندوم مردانه و هم از کاندوم داخلی استفاده نکنید.

آیا داروها می توانند از HIV جلوگیری کنند؟

داروهایی وجود دارند که می توانند به پیشگیری از اچ آی وی در افرادی که در معرض خطر قرار گرفته اند یا در معرض خطر بالایی قرار دارند، کمک کنند. اینها شامل پروفیلاکسی قبل از مواجهه (PrEP) و پیشگیری پس از مواجهه (PEP) است.

پروفیلاکسی قبل از مواجهه (PrEP)

PrEP قرصی است که اگر HIV ندارید اما در معرض خطر بالای ابتلا هستید، هر روز مصرف می کنید.

به طور خاص، اگر اچ آی وی ندارید، اگر در شش ماه گذشته رابطه مقعدی یا واژینال داشته اید و حداقل یکی از موارد زیر درست است، توصیه می شود که از PrEP استفاده کنید:

• شریک جنسی مبتلا به HIV دارید.
• شما به طور مداوم از کاندوم استفاده نکرده اید.
• در شش ماه گذشته، یک عفونت مقاربتی (STI) برای شما تشخیص داده شده است.

PrEP همچنین اگر HIV ندارید، دارو تزریق می کنید و حداقل یکی از موارد زیر درست است، توصیه می شود:

• شما با شریکی که مبتلا به HIV است، مواد مخدر تزریق می کنید.
• برای تزریق مواد مخدر از سوزن یا تجهیزات دیگر استفاده می کنید.

PrEP جایگزینی برای سایر اقدامات پیشگیرانه نیست. در حین مصرف PrEP همچنان باید از کاندوم استفاده کنید و از سوزن مشترک برای تزریق دارو خودداری کنید.

پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP)

PEP از داروهای HIV برای جلوگیری از عفونت اچ آی وی بلافاصله پس از مواجهه با شما استفاده می کند. PEP برای کسانی است که HIV ندارند یا نمی دانند که آیا HIV دارند یا خیر و فکر می کنند که از طریق رابطه جنسی توافقی، تجاوز جنسی، سوزن های مشترک (یا سایر تجهیزات) یا کار در معرض قرار گرفته اند.

شما باید PEP را ظرف 72 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض شروع کنید و آن را هر روز به مدت 28 روز مصرف کنید. PEP فقط برای استفاده اضطراری است و جایگزین سایر اقدامات احتیاطی مانند استفاده از کاندوم نمی شود.

اگر HIV داشته باشم چه می شود؟

اگر به اچ آی وی مبتلا شده اید، مهم است که بدانید کسانی که با اچ آی وی زندگی می کنند و دستورالعمل های درمانی را دنبال می کنند، می توانند تقریباً به اندازه افراد بدون HIV زندگی کامل داشته باشند.

اگر در عرض یک سال پس از شروع درمان، تعداد CD4 بالا و بار ویروسی غیرقابل شناسایی دارید، تحقیقات نشان می دهد که تا زمانی که برنامه درمانی خود را ادامه دهید، بهترین نتایج را خواهید داشت.

می توانید دیدگاه خود را با موارد زیر بهبود بخشید:

• انجام آزمایش به عنوان بخشی از مراقبت های بهداشتی معمول.
• شروع ART بلافاصله پس از تشخیص.
• داروی خود را هر روز مصرف کنید.
• ویزیت های پی در پی خود را با پزشک حفظ کنید.

ART می تواند سطوح خون را غیرقابل تشخیص نگه دارد، اما نمی تواند بدن شما را به طور کامل از شر ویروس (که در سلول های شما غیرفعال می ماند) خلاص کند. اگر داروی خود را هر روز مصرف نکنید، ویروس می تواند دوباره شروع به تکثیر کند و جهش پیدا کند، که ممکن است باعث از کار افتادن داروهای شما شود.

در صورت عدم درمان، ممکن است حدود 10 سال طول بکشد تا HIV به ایدز تبدیل شود. اگر به ایدز مبتلا شدید و درمان نشد، می توانید انتظار داشته باشید که حدود سه سال بیشتر زنده نمانید.

برای کسانی که تحت درمان هستند، اگر تعداد CD4 بالا و بار ویروسی غیرقابل شناسایی در طی یک سال از شروع درمان داشته باشید، می توانید انتظار داشته باشید که تقریباً به اندازه فردی بدون HIV زندگی کنید. اگر در عرض یک سال پس از شروع درمان، تعداد CD4 کم یا بار ویروسی قابل تشخیص دارید، ممکن است 10 تا 20 سال کمتر از افراد بدون اچ آی وی زندگی کنید.

سوالات متداول

چگونه می توانم هنگام زندگی با HIV از خودم مراقبت کنم؟

بسیار مهم است که داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و به طور پیوسته به پزشک مراجعه نمایید. به این می گویند پایبندی به درمان.

اگر داروها را فراموش کنید، حتی به طور تصادفی، HIV می‌تواند نحوه آلوده کردن سلول‌های شما را تغییر دهد (جهش می‌یابد) و به طور بالقوه باعث می‌شود داروهای شما از کار بیفتند. اگر برنامه شما مانع از مصرف به موقع داروها می شود، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا آزمایشات خانگی برای HIV وجود دارد؟

بله، کیت های تست HIV در خانه وجود دارد. برخی از آنها تست‌های سریع هستند که در آن از یک چوب با نوک نرم و انعطاف‌پذیر برای مالش لثه‌های خود استفاده می‌کنید. سپس چوب را با محلول مخصوص در لوله قرار می دهید تا نتیجه خود را بگیرید. نتایج در 15 تا 20 دقیقه نشان داده می شود.

سایر آزمایشات خانگی از دستگاهی برای سوزن زدن به نوک انگشت شما استفاده می کنند. یک قطره خون روی کارت می‌ریزید و کیت آزمایش را از طریق پست به آزمایشگاه می‌فرستید تا نتایج خود را دریافت کنید.

اگر نتیجه آزمایش خانگی شما مثبت است، باید با پزشک خود تماس بگیرید تا آزمایش‌های اضافی را برای تأیید نتیجه خود انجام دهید.

آیا درمانی برای HIV وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای HIV وجود ندارد، اما گزینه های درمانی زیادی وجود دارد که می تواند پیشرفت اچ آی وی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

چگونه می توانم بفهمم که HIV دارم؟

شما نمی توانید فقط با نگاه کردن به شخص تشخیص دهید که آیا فردی HIV دارد یا خیر، و اگر به اچ آی وی آلوده شده باشید ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. تنها راه برای دانستن اینکه آیا HIV دارید یا خیر، انجام آزمایش HIV است.

از آنجایی که تقریباً از هر 7 نفر مبتلا به اچ‌آی‌وی، 1 نفر آن را نمی‌دانند، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده توصیه می‌کند افراد بین 13 تا 64 سال را حداقل یک بار به عنوان بخشی از مراقبت‌های بهداشتی معمول غربالگری کنند. این آزمون داوطلبانه و محرمانه است.

علائم ایدز چیست؟

علائم ایدز می تواند ناشی از عفونت HIV باشد، اما بسیاری از آنها ناشی از بیماری هایی هستند که از سیستم ایمنی ضعیف شما سوء استفاده می کنند.

HIV/AIDS چگونه ایجاد می شود؟

HIV توسط ویروس نقص ایمنی انسانی ایجاد می شود. این ویروس به سلول های T کمک کننده سیستم ایمنی بدن شما حمله می کند و آن را ضعیف می کند.

ایدز به دلیل داشتن سلول های ایمنی بسیار کم برای مبارزه با سایر بیماری ها ایجاد می شود.